Thành phần cho 1 tuýp

Chỉ định

Thuốc Fendexi Forte được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Điều trị bệnh viêm da do nhiễm khuẩn hoặc có thể do nhiễm khuẩn. Bệnh viêm da bao gồm chàm dị ứng, chàm dạng đĩa, viêm da tiết bã nhờn, viêm da tiếp xúc, liken đơn mạn tính, bệnh vảy nến, lupus ban đỏ dạng đĩa.

Dược lực học

Nhóm dược lý: Betamethason và kháng sinh.

Mã ATC: D07CC.

Fendexi Forte là chế phẩm phối hợp tác dụng kháng khuẩn tại chỗ của acid fusidic và tác dụng chống viêm, chống ngứa của betamethason. Betamethason là steroid dùng tại chỗ có tác dụng nhanh chống viêm da. Khi bôi tại chỗ, acid fusidic có tác dụng chống Staphyloccus aureus, Streptococci, Corynebacteria, Neisseria và các chủng Clostridia và Bacteroides. Tác dụng kháng khuẩn của acid fusidic không bị giảm khi có mặt betamethason.

Dược động học

Chưa có thông tin về dược động học của thuốc khi dùng tại chỗ ở người.

Tuy nhiên, các nghiên cứu in vitro cho thấy acid fusidic thấm tốt qua da. Mức độ thấm qua da phụ thuộc vào yếu tố như thời gian bôi acid fusidic và vùng da bệnh. Acid fusidic được bài tiết chủ yếu qua mật với một lượng ít bài tiết qua nước tiểu.

Betamethason được hấp thu sau khi dùng tại chỗ. Mức độ hấp thu phụ thuộc vào yếu tố khác nhau bao gồm vùng da bệnh và vị trí bôi. Betamethason được chuyển hóa chủ yếu ở gan nhưng cũng có một lượng nhỏ ở thận, và các chất chuyển hóa không có hoạt tính được bài tiết qua nước tiểu.

Cách dùng

Thuốc có dạng kem, dùng bôi ngoài da.

Liều dùng

Tổn thương không băng kín: Bôi một lượng kem nhỏ lên vùng da điều trị 2 lần/ngày cho đến khi đạt hiệu quả điều trị. Thông thường, nếu điều trị đơn liều, thời gian điều trị không quá 2 tuần.

Tổn thương được băng kín:Với các tổn thương kháng lại tác dụng của thuốc, có thể tăng cường hiệu quả điều trị bằng cách bít kín bằng film polyethylen. Bít kín qua đêm thường cho hiệu quả hoàn toàn.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Chưa có thông tin về các dấu hiệu và triệu chứng có liên quan đến dùng quá liều acid fusidic dùng tại chỗ. Hội chứng Cushing và thiểu năng vỏ tuyến thượng thận có thể tiến triển sau khi dùng tại chỗ các corticosteroid với lượng lớn và thời gian trên 3 tuần. Không xảy ra các hệ quả toàn thân khi dùng quá liều các hoạt chất sau khi uống ngẫu nhiên. Lượng acid fusidic trong mỗi tuýp Fendexi Forte không vượt quá liều điều trị toàn thân hàng ngày đường uống. Hiếm gặp vấn để về mặt lâm sàng khi dùng quá liều các corticosteroid đơn liều đường uống.

Làm gì khi quên 1 liều?

Dùng liều đã quên ngay khi nhớ. Nếu gần đến giờ dùng liều kế tiếp, bỏ qua liều quên và dùng liều khuyến cáo kế tiếp. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Đánh giá tần số các tác dụng không mong muốn dựa trên phân tích hỗn hợp dữ liệu từ các nghiên cứu lâm sàng và báo cáo tự phát. Hầu hết tác dụng không mong muốn được báo cáo thường xảy ra trong điều trị là ngứa.

Các tác dụng không mong muốn được liệt kê theo phân lớp và tần số sau:

• Rất hay gặp ≥ 1/10;
• Hay gặp ≥1/100 và < 1/10;
• Ít gặp ≥1/1.000 và < 1/100;
• Hiếm gặp ≥ 1/10.000 và < 1/1.000;
• Rất hiếm < 1/10.000.

Trong mỗi nhóm tần số, các tác dụng không mong muốn được xếp theo thứ tự giảm dần mức độ nghiêm trọng.

Các rối loạn hệ miễn dịch:

• Ít gặp: Quá mẫn.

Các rối loạn da và mô dưới da

• Ít gặp: Viêm da tiếp xúc, eczema (tình trạng bệnh trầm trọng), cảm giác bỏng rát da, ngứa, khô da.
• Hiếm gặp: Ban đỏ, mày đay, phát ban (bao gồm ban đỏ và phát ban toàn thân).

Các rối loạn chung và tình trạng vùng điều trị

• Ít gặp: Đau hoặc kích ứng vùng điều trị.
• Hiếm gặp: Sưng hoặc mụn nước vùng điều trị.

Các tác dụng không mong muốn toàn thân của các corticosteroid giống như betamethason valerat bao gồm suy thượng thận đặc biệt trong quá trình điều trị tại chỗ kéo dài.

Tăng nhãn áp và glôcôm có thể xảy ra sau khi dùng tại chỗ các corticosteroid ở gần mắt, đặc biệt khi dùng thuốc kéo dài và ở bệnh nhân có khả năng phát triển glôcôm.

Các tác dụng không mong muốn ngoài da của các corticosteroid bao gồm: Teo da, viêm da (bao gồm viêm da tiếp xúc và viêm da dạng trứng cá), viêm da quanh miệng, vân da, giãn mao mạch, trứng cá đỏ, ban đỏ, rậm lông, tăng tiết mồ hôi và mất sắc tố. Bầm máu cũng có thể xảy ra nếu dùng các corticosteroid tại chỗ kéo dài.

Khi điều trị bằng Fendexi Forte, các tác dụng không mong muốn do corticosteroid đã được báo cáo là ít gặp.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

Thông báo cho thầy thuốc các tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Fendexi Forte chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân mẫn cảm với acid fusidic/natri fusidat, betamethason valerat hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhiễm trùng da nguyên phát do nấm, virus hoặc vi khuẩn, hoặc không được điều trị hoặc không được kiểm soát bằng điều trị thích hợp.
• Các biểu hiện ở da có liên quan đến bệnh lao, hoặc không được điều trị hoặc không được kiểm soát bằng trị liệu thích hợp.
• Viêm da quanh miệng và trứng cá đỏ.
• Các trường hợp loét.
• Không dùng các steroid flo hóa trên mặt.
• Nhiễm nấm toàn thân.

Thận trọng khi sử dụng

Cần rất thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh trong các trường hợp sau:

• Không nên dùng Fendexi Forte liên tục trong thời gian dài.
• Mặc dù hiếm xảy ra nhưng các phản ứng mẫn cảm với acid fusidic đã được báo cáo. Nếu phản ứng mẫn cảm xảy ra, cần ngưng dùng thuốc ngay lập tức.
• Dùng các steroid và đặc biệt các steroid flo hóa trong khoảng thời gian dài (nhiều hơn 4 tuần) có thể xảy ra vết rạn.
• Tùy thuộc vào vùng điều trị, khả năng hấp thu toàn thân của betamethason valerat cần được xem xét trong thời gian điều trị bằng Fendexi Forte. Ức chế trục dưới đồi – tuyến yên – tuyến thượng thận (HPA) có hồi phục có thể xảy ra sau hấp thu toàn thân các corticosteroid dùng tại chỗ, đặc biệt khi băng kín với liều dùng hàng tuần trên 30g. Các thận trọng hàng ngày của steroid phải được theo dõi, đặc biệt nếu bệnh nhân bị stress (ví dụ, sau phẫu thuật).
• Không dùng các steroid bôi da cho trẻ em từ 4 tuổi trở xuống trong thời gian trên 3 tuần. Ở trẻ nhũ nhi, dùng tả có thể gây bít kín và tăng hấp thu thuốc. Corticosteroid dùng ngoài – gây ức chế trục HPA và hội chứng Cushing có thể xảy ra nhiều hơn ở trẻ nhũ nhi và trẻ em. Không bôi lượng thuốc lớn, băng kín và điều trị trong thời gian dài.
• Dùng thuốc trong thời gian dài tại các nếp gấp và vùng bị hăm có thể gây các tác dụng không mong muốn.
• Sự kháng thuốc của vi khuẩn đã được báo cáo khi dùng tại chỗ acid fusidic. Cũng như tất cả các kháng sinh, dùng acid fusidic định kỳ hoặc kéo dài có thể làm tăng nguy cơ phát triển vi khuẩn kháng thuốc. Giới hạn điều trị acid fusidic và betamethason valerat dùng tại chỗ không quá 14 ngày 1 đợt sẽ giảm đến mức tối thiểu nguy cơ phát triển vi khuẩn kháng thuốc.
• Điều này cũng ngăn ngừa nguy cơ tác dụng ức chế miễn dịch của corticosteroid có thể che dấu các triệu chứng nhiễm trùng do các chủng vi khuẩn kháng thuốc gây ra.
• Do chứa corticosteroid có tác dụng ức chế miễn dịch, Fendexi Forte có thể làm tăng khả năng nhiễm trùng, làm trầm trọng thêm nhiễm trùng hiện tại, và kích thích các nhiễm trùng tiềm ẩn. Có thể xem xét chuyển sang điều trị toàn thân nếu nhiễm trùng không được kiểm soát khi điều trị tại chỗ.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai:

Acid fusidic:

Thuốc không có ảnh hưởng trong thời gian mang thai, do phơi nhiễm toàn thân với acid fusidic là không đáng kể.

Betamethason valerat:

Không có hoặc chưa có dữ liệu đầy đủ khi dùng betamethason valerat tại chỗ cho phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy thuốc gây độc tính đối với sinh sản. Không dùng Fendexi Forte cho phụ nữ mang thai trừ khi thật cần thiết.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ cho con bú:

Thuốc không có ảnh hưởng với trẻ mới sinh/nhũ nhi bú sữa mẹ vì sự hấp thu toàn thân với acid fusidic và betamethason valerat dùng tại chỗ trên vùng da hạn chế ở người mẹ là không đáng kể.

Có thể dùng Fendexi Forte cho phụ nữ trong thời kỳ cho con bú nhưng không được bôi thuốc lên ngực.

Tương tác thuốc

Chưa có các nghiên cứu tương tác thuốc được tiến hành. Các tương tác với các thuốc dùng toàn thân là rất nhỏ.

Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Để xa tầm tay trẻ em, đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.