Chỉ định

Folacid được dùng:

• Kết hợp với vitamin B12 điều trị thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ.

• Phòng ngừa và điều trị thiếu acid folic ở phụ nữ có thai, có tiền sử mang thai bị dị tật ống thần kinh tủy sống để phòng ngừa dị tật này.

Dược lực học

Acid folic là vitamin nhóm B. Trong cơ thể nó được khử thành tetrahydrofolat là coenzym của nhiều quá trình chuyển hóa trong đó có tổng hợp các nucleotid có nhân purin hoặc pyrimidin, do vậy ảnh hưởng lên tổng hợp DNA.

Acid folic cũng tham gia vào một số chuyển hóa biến đổi acid amin. Acid folic là yếu tố không thể thiếu được cho tổng hợp nucleoprotein và tạo hồng cầu bình thường. Thiếu acid folic gây thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ giống như thiếu máu do thiếu vitamin B12.

Dược động học

Thuốc được hấp thu chủ yếu ở đầu ruột non. Thuốc được tích trữ chủ yếu ở gan và được tập trung hoạt động trong dịch não tủy, thải trừ qua thận. Acid folic đi qua nhau thai và có trong sữa mẹ.

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng

Điều trị thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ

Trẻ em > 1 tuổi và người lớn

• Khởi đầu: Uống 1 viên mỗi ngày, trong 4 tháng. Trường hợp kém hấp thu, có thể cần tới 3 viên mỗi ngày.

• Duy trì: 1 viên, cứ 1 – 7 ngày một lần tùy theo tình trạng bệnh.

Trẻ em < 1 tuổi

Dùng 500µg/kg/ngày.

Phòng ngừa dị tật ống thần kinh

Phụ nữ mang thai có tiền sử thai nhi bị bất thường ống tủy sống ở lần mang thai trước

Dùng 4 – 5mg Acid folic mỗi ngày, bắt đầu một tháng trước khi mang thai và tiếp tục suốt 3 tháng đầu thai kỳ.

Làm gì khi dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Một số tác dụng phụ hiếm gặp có thể xảy ra khi dùng thuốc Folacid bao gồm:

• Ngứa.
• Nổi ban.
• Mày đay .
• Rối loạn tiêu hóa .

Thông báo cho bác sĩ các tác dụng phụ khác gặp phải khi sử dụng thuốc.

Chống chỉ định

Không được dùng Acid folic riêng biệt hay phối hợp cùng Vitamin B12 với liều không đủ để điều trị thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ chưa chẩn đoán được chắc chắn.

Không được dùng Acid folic một cách đơn độc trong trường hợp thiếu vitamin B12.

Thận trọng khi sử dụng

Cần thận trọng ở người bệnh có thể bị khối u phụ thuộc folat.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có thông tin.

Thời kỳ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

Có thể Acid folic liều cao chỉ nên dùng cho phụ nữ 1 tháng trước khi mang thai và 3 tháng sau khi mang thai ở phụ nữ có nguy cơ hoặc tiền sử mang thai bị bất thường về ống đốt sống thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

Có thể dùng được.

Tương tác thuốc

Dùng chung folat với sulphasalazin, thuốc tránh thai: Hấp thu folat có thể bị giảm.

Dùng chung Acid folic với thuốc chống co giật: Nồng độ thuốc chống co giật trong huyết thanh có thể bị giảm.

Cotrimoxazol làm giảm tác dụng điều trị thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ của acid folic.

Nhiệt độ không quá 30°C. Tránh ánh sáng.