Chỉ định

Kem bôi ngoài da Terfuzol chỉ định điều trị trong các trường hợp sau:

• Điều trị tại chỗ các bệnh ngoài da đáp ứng với corticosteroid có biến chứng nhiễm trùng thứ phát do nấm, vi khuẩn như: viêm da dị ứng, viêm da tiếp xúc, viêm da tiết bã nhờn, viêm da thần kinh, Eczema cấp và mạn tính, vảy nến, lichen phẳng, vết côn trùng cắn.
• Điều trị tại chỗ các bệnh nấm ngoài da có nhiễm khuẩn thứ phát hoặc kèm các triệu chứng viêm như nấm da thân, nấm bẹn, nấm kẽ tay, kẽ chân, lang ben, nấm candida thành ngoài âm đạo, bao qui đầu.

Dược lực học

Triamcinolon: Là glucocorticoid tổng hợp có fluor, có tác dụng chống viêm, chống dị ứng.

Neomycin: Là kháng sinh nhóm aminoglycosid có cơ chế và phổ tác dụng tương tự gentamicin sulfat. Những vi khuẩn nhạy cảm với neomycin như: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Heamophilus influenzae, Klebsiella, Enterobacter các loại, Neisseria các loại.

Nystatin: Là kháng sinh chống nấm. Nystatin có tác dụng kìm hãm hoặc diệt nấm tùy thuộc vào nồng độ và độ nhạy cảm của nấm, không tác động đến vi khuẩn chí bình thường trên cơ thể. Nhạy cảm nhất là các nấm men và có tác dụng rất tốt trên Candida albicans.

Dược động học

Triamcinolon: Được hấp thụ khi dùng ngoài, đặc biệt khi băng kín hay da bị tổn thương thuốc có thể được hấp thu tốt, gây tác dụng toàn thân

Neomycin: Thuốc có thể được hấp thu sau khi bôi trên vùng da bị tổn thương, và bài tiết nhanh chóng bởi thận dưới dạng còn hoạt tính.

Nystatin: Không được hấp thu qua da hay niêm mạc khi dùng tại chỗ

Clotrimazol: Dùng bôi trên da clotrimazol rất ít được hấp thu: Sáu giờ sau khi bôi kem và dung dịch 1% clotrimazol phóng xạ trên da nguyên vẹn và trên da bị viêm cấp, nồng độ clotrimazol thay đổi từ 100 microgam/cm3 trong lớp sừng đến 0,5 – 1 microgam/cm3 trong lớp gai và 0,1 microgam/cm3 trong lớp mô dưới da.

Cách dùng

Dùng ngoài da, bôi kem lên vùng da bị bệnh.

Liều dùng

Liều khuyến cáo: 2-3 lần một ngày hoặc dùng theo sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Khi sử dụng Corticosteroid tại chỗ quá mức hay kéo dài có thuốc có thể được hấp thu và gây tác dụng toàn thân như ức chế chức năng tuyến yên, thượng thận dẫn đến thiểu năng thượng thận thứ phát. Neomycin nếu dùng quá nhiều và lâu dài trên da có thể dược hấp thu và gây độc tính trên thận.

Xử trí:

Chỉ định dùng các liệu pháp điều trị triệu chứng thích hợp. Các triệu chứng tăng tiết tuyến thượng thận thường là có hồi phục. Điều trị mất cân bằng điện giải nếu cần thiết.

Trong trường hợp ngộ độc mãn, nên ngưng thuốc từ từ. Tổn thương thận có thể được hồi phục sau khi ngưng dùng neomycin và áp dụng biện pháp điều trị đặc hiệu trong trường hợp độc tính trên thận.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên 1 liều?

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Các phản ứng phụ liên quan đến việc dùng Corticosteroids đã được báo cáo là: Ngứa, cảm giác bỏng rát, kích ứng, khô da, viêm nang lông, rậm lông, phát ban dạng trứng cá, giảm sắc tố, rộp da, nhiễm trùng thứ phát, teo da, nổi vân da, bệnh hạt kê da.

Các phản ứng phụ hiếm gặp khi dùng Clotrimazol tại chỗ bao gồm: Bỏng nhẹ, kích ứng, viêm da dị ứng do tiếp xúc, đau rát vùng bôi thuốc ở da hoặc âm đạo.

Các phản ứng phụ rất hiếm gặp khi dùng Nystatin tại chỗ, tuy nhiên cần thận trọng khi dùng thuốc dưới lớp băng kín có thể có một số phản ứng phụ: Nổi ban đỏ, bỏng, ngứa, kích ứng, phồng rộp, kích ứng toàn da.

Neomycin dùng tại chỗ: Có thể gặp phản ứng tăng mẫn cảm như viêm da, ngứa, sốt do thuốc và phản vệ.

Thông báo cho bác sỹ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Kem bôi ngoài da Terfuzol chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Không dùng thuốc khi bị bệnh da do virus, lao da, mụn trứng cá đỏ hoặc mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Trẻ em dưới 2 tuổi.

Thận trọng khi sử dụng

Ngưng dùng thuốc nếu các trường hợp kích ứng, quá mẫn, khô da quá mức hoặc các phản ứng khác xảy ra.

Thận trọng khi dùng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Thận trọng khi dùng thuốc điều trị trong thời gian dài, điều trị trên vùng da rộng, băng kín và dùng điều trị cho trẻ em.

Thận trọng khi dùng thuốc để điều trị bệnh viêm da do ứ đọng hoặc do lưu thông máu kém.

Tránh để thuốc tiếp xúc với mắt.

Tương tác thuốc

Tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến hoạt động của thuốc hoặc gây ra các tác dụng phụ. Nên báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ danh sách những thuốc và các thực phẩm chức năng bạn đang sử dụng. Không nên dùng hay tăng giảm liều lượng của thuốc mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.