Chỉ định

Thuốc Hepa merz được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Bệnh gan cấp/mãn tính ( xơ gan , gan nhiễm mỡ, viêm gan ).
• Hội chứng tăng ammoniac máu, giai đoạn đầu rối loạn nhận thức (tiền hôn mê), biến chứng thần kinh (hôn mê gan – não).

Dược lực học

L-ornithine-L-aspartate là một phức hợp muối kép, khi vào cơ thể sẽ phân tách thành 2 acid amin là L-ornithine và L-aspartate.

L-ornithine là một acid amin được sản xuất từ quá trình tách ure từ arginine. L-ornithine cho phép loại bỏ nitơ dư thừa trong cơ thể nhờ tham gia vào chu trình ure.

L-aspartate là một chất dẫn truyền thần kinh, kích thích chu trình ure, giúp tăng đào thải amoniac ra khỏi cơ thể.

Amoniac là sản phẩm thải từ nitơ, nếu quá nhiều nitơ có thể cực kỳ độc hại đối với cơ thể bạn. Trong chu trình ure, L- ornithine và L-aspartate giúp chuyển đổi amoniac thành urê và được đào thải ra ngoài qua nước tiểu.

L-ornithine-L-aspartate còn tham gia vào chu trình tạo năng lượng cho cơ thể bằng cách hoạt hóa chu trình Krebs, cung cấp năng lượng cho quá trình tổng hợp ure và các chức năng khác của gan.

Dược động học

Chưa có báo cáo.

Cách dùng

Tiêm truyền tĩnh mạch. Cần trộn thuốc với dung dịch thích hợp và truyền nhỏ giọt tĩnh mạch.

Liều dùng

Viêm gan cấp

Dùng 1 – 2 ống/ngày.

Viêm gan mạn tính/xơ gan

Dùng 2 – 4 ống/ngày.

Trường hợp nặng: Có thể tăng liều, không có nguy cơ gây độc.

Rối loạn khởi phát tiền hôn mê gan, hôn mê gan 8 ống/24 giờ tùy mức độ bệnh.

Tốc độ truyền tối đa: 5g/giờ. Không quá 6 ống/500ml dịch truyền.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Nếu bạn sử dụng thuốc quá liều, bạn có thể gặp phải các phản ứng xấu có hại đến thần kinh như giảm nhận thức, hôn mê.

Sử dụng một lượng lớn L-ornithine-L-aspartate có khả năng gây độc cao.

Khi có biểu hiện bất thường, bạn cần được đưa đến các cơ sở y tế để được cấp cứu kịp thời.

Làm gì khi quên 1 liều?

Hepa merz là thuốc được bác sĩ kê đơn, do cách sử dụng thuốc đặc thù, cần tiêm truyền tĩnh mạch. Bệnh nhân thường không tự mình sử dụng thuốc được mà cần sự hỗ trợ của y tá hoặc bác sĩ để sử dụng thuốc.

Do vậy, rất ít khi bệnh nhân gặp phải tình trạng quên liều.

Trường hợp quên liều, bạn có thể liên hệ với bác sĩ để có chỉ định kịp thời.

Khi sử dụng thuốc Hepa merz, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Các tác dụng phụ này rất hiếm gặp vì thuốc Hepa merz dung nạp tốt vào cơ thể:

Khó chịu dạ dày: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy.

Dị ứng da: Ngứa, mề đay, nổi mẩn.

Ho, chuột rút cơ bắp.

Hạ huyết áp.

Hen suyễn.

Viêm đường thở.

Các tác dụng phụ này sẽ dừng lại khi bạn ngừng sử dụng thuốc.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Hepa merz chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Không sử dụng thuốc nếu bạn có tiền sử quá mẫn với L-ornithine-L-aspartate.

• Không sử dụng thuốc nếu bạn bị suy thận nặng (xét nghiệm creatinin huyết thanh trên 3mg/100ml và độ thanh thải creatinin dưới 20ml/phút).

• Không sử dụng thuốc với bệnh nhân bị nhiễm độc methanol, không dung nạp fructose – sorbitol, thiếu men 1,6-diphosphatase, nhiễm acid lactic.

Thận trọng khi sử dụng

Việc cho dùng Hepa-merz liều cao cần theo dõi nồng độ thuốc trong máu và trong nước tiểu.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc Hepa merz không ảnh hưởng đến sự tập trung. Tuy nhiên, khi điều trị, bạn cần có thời gian nghỉ ngơi, tránh làm các công việc nặng nhọc ngay khi sử dụng thuốc.

Thời kỳ mang thai

Không có đủ các dữ liệu về sự an toàn khi sử dụng L-ornithine-L-aspartate nếu bạn đang mang thai. Để đảm bảo an toàn cho bạn và thai nhi, tốt nhất bạn nên tránh sử dụng thuốc.

Thời kỳ cho con bú

L-ornithine-L-aspartate có thể truyền từ mẹ sang bé thông qua sữa mẹ. Vì vậy, nếu bạn cần điều trị L-ornithine-L-aspartate, bạn nên ngừng cho con bú.

Tương tác thuốc

Hepa merz xảy ra tương tác thuốc với phenothiazin. Tuyệt đối bạn không được sử dụng đồng thời hai thuốc này.

Hepa merz có thể gây giảm kali. Bạn cần thận trọng khi dùng kết hợp thuốc với thuốc lợi tiểu làm giảm kali.

Bạn nên kiểm tra lượng ure và kali trong máu thường xuyên nếu sử dụng đồng thời hai thuốc này.

Ở nhiệt độ từ 15 – 30⁰C.