Chỉ định

Thuốc Fleet Enema được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Làm giảm chứng táo bón không thường xuyên.

• Làm sạch phân trong ruột cho bệnh nhân trẻ em trước khi phẫu thuật hoặc xét nghiệm trực tràng.

• Chuẩn bị để soi đại tràng sigma.

Dược lực học

Fleet Enema sẽ hoạt động như một loại thuốc nhuận tràng muối khi dùng theo đường trực tràng. Sự tích tụ chất lỏng trong ruột dưới tạo ra căng tức. Từ đó thúc đẩy nhu động ruột và chuyển động của ruột mà chỉ có trực tràng, đại tràng xích ma và một phần hoặc toàn bộ đại tràng đi xuống được thoát ra ngoài.

Dược động học

Sự hấp thu ở đại tràng có lẽ là rất ít, nhưng đã có báo cáo rằng tăng photphat không có triệu chứng lên đến 2-3 lần so với nồng độ photpho bình thường, xảy ra ở gần 25% người có chức năng thận bình thường sau khi dùng natri photphat dạng uống có chứa các chế phẩm đại tràng. Trong điều kiện bình thường, sự hấp thụ phốt pho lớn nhất xảy ra ở ruột non mà không bao giờ đạt được khi sử dụng trực tràng.

Cách dùng

Cách dùng 1/2 chai: Vặn nắp và đổ ra 2 thìa canh ( 1 thìa canh – 15 ml) dung dịch trong chai bằng thìa định lượng. Đóng nắp lại và sử dụng theo hướng dẫn ghi ở sau chai.

Cách dùng với vị trí nghiêng bên trái: Để đứa trẻ nằm nghiêng bên trái, đầu gối quỳ và 2 tay để thoải mái.

Cách dùng với vị trí đầu gối- ngực: Để đứa trẻ quỳ, đầu cúi thấp và nhổm mông lên, mặt nghiêng sang phải, tay trái cuộn lại thoải mái dưới bụng. Bỏ tấm chắn bảo vệ màu da cam ở trên đầu nắp chai trước khi sử dụng.

Cách sử dụng thuốc:

• Với một lực đều, nhẹ nhàng đưa đầu ống thụt vào trong trực tràng và đẩy vào từ từ, đầu ống hướng vào giữa trực tràng.

• Tuyệt đối không đẩy mạnh đầu ống vào trực tràng do có thể gây tổn thương trực tràng của trẻ.

• Việc đưa ống thuốc vào trực tràng có thể dễ dàng hơn nếu đứa trẻ được đưa thuốc ở tư thế dốc xuống do có sự di chuyển của ruột. Điều này sẽ giúp thư giãn các cơ xung quanh hậu môn.

• Bóp chai thuốc cho đến khi hầu như toàn bộ chất lỏng trong chai đã ra hết. Không cần thiết đẩy sạch hoàn toàn lượng chất lỏng trong chai do chai thuốc luôn chứa lượng thuốc nhiều hơn yêu cầu.

• Rút đầu ống thuốc ra khỏi trực tràng và giữ cho đứa trẻ ở nguyên tư thế cho đến khi có cơn buồn đại tiện (thường khoảng 2-5 phút).

Liều dùng

Để giảm chứng táo bón không thường xuyên, sử dụng mỗi ngày 1 lần:

• Trẻ em, từ 5 đến 11 tuổi: 1 chai hoặc theo chỉ định của bác sĩ.

• Trẻ em từ 2 đến dưới 5 tuổi: 1/2 chai.

• Trẻ em dưới 2 tuổi: không sử dụng.

Để làm sạch phân trong ruột cho bệnh nhân trẻ em trước khi phẫu thuật hoặc xét nghiệm trực tràng: Sử dụng 1 chai trước khi phẫu thuật hoặc xét nghiệm 3-5 giờ, hoặc theo chỉ định của bác sĩ.

Chuẩn bị để soi đại tràng sigma: Sử dụng 1 chai trước khi phẫu thuật hoặc xét nghiệm 3-5 giờ, hoặc theo chỉ định của bác sĩ.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Trong trường hợp quá liều thuốc hoặc uống nhầm phải dung dịch, cần trợ giúp y tế hoặc liên hệ với trung tâm kiểm soát ngộ độc ngay lập tức.

Quá liều thuốc (dùng hơn 1 chai dung dịch thụt trong vòng 24 giờ) hoặc không có tác dụng xổ (không có sự di chuyển khối phân sau khi sử dụng thuốc) có thể dẫn đến rối loạn điện giải nghiêm trọng. Kéo dài thời gian QT và/hoặc các trường hợp nặng hơn, suy đa tổ chức, loạn nhịp tim/ ngừng tim và tử vong.

Bệnh nhân bị quá liều nên được theo dõi cẩn thận. Điều trị sự mất cân bằng điện giải cần áp dụng ngay lập tức với liệu pháp bù nước và điện giải thích hợp.

Làm gì khi quên 1 liều?

Fleet Enema không có lịch dùng thuốc hàng ngày. Không sử dụng nhiều hơn 1 thuốc xổ trong bất kỳ khoảng thời gian 24 giờ nào. Gọi cho bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện sau khi sử dụng thuốc này.

Khi sử dụng thuốc Fleet Enema, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Rất hiếm, ADR < 1/10000

• Rối loạn hệ thống miễn dịch: Quá mẫn, ví dụ như mày đay .

• Rối loạn da và mô dưới da: Phồng rộp, ngứa, châm chích.

• Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Mất nước, tăng phosphat máu, hạ canxi máu, hạ kali máu, tăng natri máu, nhiễm toan chuyển hóa.

• Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, đau bụng, chướng bụng, tiêu chảy , đau đường tiêu hóa, khó chịu ở hậu môn và đau trực tràng.

• Các rối loạn chung và tình trạng cơ địa: Kích ứng trực tràng, đau, châm chích, ớn lạnh.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Fleet Enema chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân phì đại ruột kết bẩm sinh.

• Bệnh nhân tắc nghẽn ruột.

• Bệnh nhân không có hậu môn.

• Bệnh nhân suy tim sung huyết.

• Trẻ em dưới 2 tuổi.

Thận trọng khi sử dụng

Chỉ sử dụng thụt trực tràng, không dùng đường uống hoặc các đường khác.

Không sử dụng cả tất cả lượng dung dịch 2,25 aoxơ (66 ml) cho bệnh nhân trẻ em từ 2 đến 5 tuổi, chỉ sử dụng 1/2 chai.

Bổ sung dịch đường uống được đề nghị với tất cả các liều làm sạch phân.

Sử dụng nhiều hơn 1 chai dung dịch thụt trong 24 giờ có thể gây hại. Các sản phẩm gây xổ không nên sử dụng kéo dài hơn 1 tuần trừ khi có chỉ định của bác sĩ.

Giữ thuốc xa tầm với của trẻ em.

Nếu nuốt phải thuốc này, cần ngay trợ giúp y tế hoặc liên lạc với trung tâm kiểm soát ngộ độc.

Hộp carton được gắn chặt để đảm bảo an toàn. Nếu dấu có biểu tượng Fleet trên đầu hoặc đáy nắp chai thuốc bị vỡ hoặc mất, không nên sử dụng chai thuốc đó nữa.

Sử dụng thận trọng cho bệnh suy thận, bệnh nhân rối loạn điện giải trước đó hoặc bệnh nhân có hậu môn giả, hoặc bệnh nhân đang sử dụng thuốc lợi tiểu hoặc các thuốc khác có ảnh hưởng đến nồng độ các chất điện giải do có thể xảy ra giảm canxi huyết, tăng phosphat huyết, tăng natri huyết hoặc nhiễm acid, đang trong chế độ ăn kiêng muối nghiêm ngặt.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không tìm thấy thông tin thuốc.

Thời kỳ mang thai

Vì không có dữ liệu liên quan để đánh giá khả năng gây dị tật thai nhi hoặc các tác dụng gây độc cho thai khác khi dùng trong thời kỳ mang thai, Fleet Enema chỉ nên được sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ tại thời điểm sinh hoặc sau khi sinh.

Thời kỳ cho con bú

Vì natri photphat có thể đi vào sữa mẹ, nên vắt và bỏ sữa mẹ trong ít nhất 24 giờ sau khi dùng thuốc.

Tương tác thuốc

Không nên sử dụng đồng thời thuốc này với các thuốc khác có chứa natri phosphat bao gồm cả dạng dung dịch uống hoặc dạng viên.

Rối loạn điện giải và giảm thể tích máu do các thuốc xổ có thể bị nghiêm trọng hơn do uống không đủ nước, nôn, chán ăn hoặc sử dụng các thuốc lợi tiểu, các thuốc ức chế men chuyển angiotensin, các thuốc chặn thụ thể angiotensin, các thuốc chống viêm không steroid, và các thuốc chứa liti hoặc các thuốc có ảnh hưởng đến nồng độ các chất điện giải, và có thể gây nhiễm acid chuyển hóa, co giật, suy thận, kéo dài thời gian QT và, trong nhiều trường hợp, suy đa tổ chức, loạn nhịp tim/ngừng tim và tử vong, suy đa tổ chức, loạn nhịp tim/ngừng tim và tử vong.

Do tăng natri huyết liên quan đến nồng độ thấp liti, sử dụng đồng thời Fleet Enema và Liti có thể dẫn đến giảm nồng độ liti và giảm hiệu quả của thuốc.

Tránh đông lạnh, để nơi mát dưới 30°C.