Chỉ định

Thuốc Ciprofloxacin 0.3% được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

Mắt:

• Điều trị viêm kết mạc, viêm giác mạc , loét giác mạc, viêm bờ mi, viêm kết mạc bờ mi , viêm tuyến mi (Meibomius) cấp và viêm túi lệ gây bởi những chủng vi khuẩn nhạy cảm với ciprofloxacin.
• Phòng ngừa nhiễm khuẩn mắt sau khi ghép giác mạc và kết mạc, sau tổn thương gây ra do các tác nhân vật lý và hóa học, trước và sau khi mổ mắt.
• Phòng ngừa các nhiễm khuẩn mắt liên quan đếnNeisseria gonorrhoeae hoặcChlamydia trachomatis.

Tai:

• Điều trị viêm tai ngoài, viêm tai giữa cấp và viêm tai giữa có mủ mạn tính.
• Phòng ngừa trong phẫu thuật vùng tai như phẫu thuật xương chũm và sau phẫu thuật.

Dược lực học

Ciprofloxacin có hoạt tính phổ rộng chống lại nhiều vi khuẩn gram âm và gram dương. Tác dụng diệt khuẩn của ciprofloxacin là do khả năng ức chế hoạt động của enzyme DNA – gyrase, là enzyme cần thiết cho sự tổng hợp ADN của vi khuẩn.

Ciprofloxacin có phổ kháng khuẩn rất rộng, bao gồm phần lớn các mầm bệnh quan trọng. Phần lớn các vi khuẩn gram âm, kể cảPseudomonas vàEnterobacter đều nhạy cảm với thuốc. Các vi khuẩn gây bệnh đường ruột nhưSalmonella, Shigella, Yersina vàVibrio choleraethường nhạy cảm cao.

Tuy nhiên, với việc sử dụng ngày càng nhiều và lạm dụng thuốc, đã có báo cáo về tăng tỷ lệ kháng thuốc củaSalmonella. Các vi khuẩn gây bệnh đường hô hấp nhưHaemophilus vàLegionella thường nhạy cảm,Mycoplasma vàChlamydiachỉ nhạy cảm vừa phải với thuốc.Neisseria thường rất nhạy cảm với thuốc. Nói chung, các vi khuẩn gram dương (các chủngEnterococcus, Staphylococcus, Streptococcus, Listeria monocytogenes…) kém nhạy cảm hơn. Ciprofloxacin không có tác dụng trên phần lớn các vi khuẩn kỵ khí.

Dược động học

Ciprofloxacin khi nhỏ mắt, nhỏ tai chủ yếu có tác dụng tại chỗ.

Một nghiên cứu về hấp thu toàn thân được thực hiện trong đó dung dịch nhỏ mắt ciprofloxacin được nhỏ mỗi 2 giờ khi đang thức trong vòng 2 ngày và thêm 5 ngày tiếp theo sau đó nhỏ mỗi 4 giờ khi đang thức. Nồng độ trong huyết tương được ghi nhận là dưới 5 ng/ml. Nồng độ trung bình thường dưới 2,5 ng/ml.

Cách dùng

Thuốc dùng nhỏ mắt, tai.

Liều dùng

Mắt

Nhiễm khuẩn cấp tính: Khởi đầu nhỏ 1 – 2 giọt mỗi 15 – 30 phút, giảm dần số lần nhỏ mắt xuống nếu bệnh đã thuyên giảm.

Các trường hợp nhiễm khuẩn khác: Nhỏ 1 – 2 giọt, 2 – 6 lần/ngày hoặc hơn nếu cần.

Bệnh đau mắt hột cấp và mạn tính: 2 giọt cho mỗi mắt, 2 – 4 lần/ngày. Tiếp tục điều trị trong 1 – 2 tháng hoặc lâu hơn.

Tai

Khởi đầu nhỏ 2 – 3 giọt mỗi 2 – 3 giờ, giảm dần số lần nhỏ khi bệnh đã thuyên giảm.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Chưa có bất kỳ báo cáo nào về triệu chứng dùng quá liều.

Khi dùng nhỏ mắt nếu quá liều, có thể dùng nước ấm để rửa mắt.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Khi sử dụng thuốc Ciprofloxacin 0.3% Dược 3-2, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp, ADR > 1/100

Cảm giác khó chịu hoặc rát tại chỗ.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

Cứng bờ mi, có vảy tinh thể, cảm giác có dị vật, ngứa, sung huyết giác mạc và có vị khó chịu sau khi nhỏ.

Hiếm gặp, 1/10000 < ADR < 1/1000

Nhuộm màu giác mạc, bệnh kết mạc, phản ứng dị ứng, sưng mí mắt, chảy nước mắt, sợ ánh sáng, thâm nhiễm giác mạc, buồn nôn và giảm thị lực.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Ciprofloxacin 0.3% Dược 3-2 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân có tiền căn quá mẫn với ciprofloxacin hay các thành phần khác của thuốc, hoặc có tiền căn quá mẫn với quinolone khác.

Không được dùng ciprofloxacin cho phụ nữ mang thai và thời kỳ cho con bú, trừ khi bắt buộc phải dùng.

Thận trọng khi sử dụng

Như các kháng sinh khác, dùng ciprofloxacin kéo dài có thể gây tình trạng bộc phát các vi khuẩn không nhạy cảm, kể cả vi nấm. Nếu có bội nhiễm, nên có biện pháp điều trị thích hợp.

Ngay khi có nổi ban ở da hay một số dấu hiệu khác của phản ứng quá mẫn, nên ngưng dùng ciprofloxacin.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

Không được dùng ciprofloxacin cho phụ nữ mang thai, trừ khi bắt buộc phải dùng.

Thời kỳ cho con bú

Không được dùng ciprofloxacin cho phụ nữ cho con bú, trừ khi bắt buộc phải dùng.

Tương tác thuốc

Chưa có thông tin về tương tác thuốc ciprofloxacin nhỏ mắt – tai.

Để nơi khô mát, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.