Chỉ định

Thuốc Anepzil 5mg chỉ định điều trị triệu chứng suy giảm trí nhớ ở mức độ nhẹ hoặc vừa trong bệnh Alzheimer.

Dược lực học

Donepezil HCl là dẫn chất của Piperidine, có tác dụng ức chế chọn lọc men chuyển acetylcholinesterase chủ yếu là cholinesterase ở não .

Donepezil HCl có tác dụng chọn lọc cao trên hệ thần kinh trung ương, hoạt động bằng cách khôi phục lại sự cân bằng các chất tự nhiên (dẫn truyền thần kinh) trong não. Do đó Donepezil HCl nên được dùng để điều trị triệu chứng suy giảm trí nhớ trong bệnh Alzeimer.

Dược động học

Hấp thu:

Donepezil HCl được hấp thu tốt qua đường tiêu hoá, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt tối đa 3 – 4 giờ sau khi uống.

Nửa đời bán hủy ở giai đoạn cuối khoảng 70 giờ, như vậy, việc dùng liều duy nhất hàng ngày nhiều sẽ đưa đến sự tiếp cận dần đến trạng thái cân bằng.

Khoảng trạng thái cân bằng đạt được trong vòng 3 tuần sau khi bắt đầu trị liệu.

Một khi đạt được trạng thái cân bằng, nồng độ Donepezil trong huyết tương và hoạt tính về dược lực học liên quan cho thấy có rất ít biến đổi trong tiến trình trong ngày. Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu của Donepezil HCl.

Phân bố:

Khoảng 95% Donepezil HCl gắn với protein huyết tương người. Sự phân bố Donepezil ở các mô khác nhau chưa được nghiên cứu rõ ràng.

Chuyển hoá và đào thải:

Donepezil, HCl được đào thải nguyên dạng và chuyển hoá trong nước tiểu bởi hệ thống P450 cytochrome thành các sản phẩm chuyển hóa kép, không phải tất cả các chất chuyển hóa này đều được xác định.

Cách dùng

Thuốc Anepzil 5mg dùng đường uống. Nuốt nguyên viên, không nhai nát.

Liều dùng

Người lớn: Liều thường dùng là 5 mg, uống liều duy nhất 1 viên, buổi tối trước khi đi ngủ. Liều có thể tăng lên 10 mg/ ngày sau 4 đến 6 tuần khi cần.

Sau 1 tháng đánh giá hiệu quả lâm sàng.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Việc dùng quá liều Donepezil có thể đưa đến cơn tiết acetylcholin đặc trưng bởi buồn nôn, ói mửa trầm trọng, tiết nước bọt, đổ mồ hôi, chậm nhịp tim, huyết áp thấp, giảm hô hấp, đột quỵ và co giật. Có khả năng làm tăng nhược cơ và có thể đưa đến tử vong nếu các cơ hô hấp bị ảnh hưởng.

Xử trí:

Trong bất kỳ trường hợp dùng quá liều nào, nên đưa bệnh nhân đến bệnh viện để được xử trí kịp thời.

Dùng các biện pháp hỗ trợ toàn thân, chất chống tiết cholin bậc ba như atropine có thể được sử dụng như một thuốc giải độc trong trường hợp quá liều Donepezil.

Chưa biết được Donepezil hoặc các sản phẩm chuyển hóa của nó có thể được thải trừ bằng thẩm tách hay không (thẩm tách máu, thẩm phân phúc mạc hoặc lọc máu).

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên 1 liều?

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Các tác dụng không mong muốn (ADR) khi dùng Anepzil 5mg mà bạn có thể gặp:

• Thường gặp: Tiêu chảy, đau cơ, mệt mỏi, buồn nôn, nôn, mất ngủ, choáng váng, đau bụng, khó tiêu, nhức đầu.
• Ít gặp: Nhịp tim chậm hoặc không đều, loét dạ dày, xuất huyết tiêu hoá, rối loạn tâm thần ( suy nhược, ảo giác, kích động..)

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, bệnh nhân cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Anepzil 5mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với Donepezil, các dẫn chất của Piperidin hoặc bất cứ thành phần nào trong công thức.
• Phụ nữ có thai và cho con bú.
• Trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Thận trọng khi dùng thuốc cho:

• Người có hội chứng nhịp xoang bệnh lý, bệnh lý dẫn truyền trên thất.
• Bệnh nhân có tiền sử loét đường tiêu hoá hoặc đang dùng thuốc kháng viêm không Steroid (NSAID).
• Bệnh nhân có tiền sử hen hoặc bệnh lý phổi tắc nghẽn.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Không dùng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc làm bất cứ việc gì đòi hỏi sự tỉnh táo do thuốc này có thể gây ra tình trạng choáng váng, nhức đầu, rối loạn tâm thần (suy nhược, ảo giác, kích động..).

Tương tác thuốc

Có tác dụng cộng lực với các thuốc gây mê, succinylcholine, các thuốc phong toả thần kinh cơ khác hoặc các thuốc chủ vận cholinergic.

Các thuốc itraconazol, erythromycin, fluoxetin có thể ức chế sự chuyển hoá của Donepezil.

Ketoconazol làm gia tăng nồng độ Donepezil trong máu.

Các thuốc Rifampicin, phenytoin, carbamazepin và cồn có thể làm giảm nồng độ Donepezil trong máu do làm tăng chuyển hóa Donepezil.

Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.