Chỉ định

Thuốc Pyclin 150được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Ðiều trị các nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn kỵ khí nhạy cảm, các chủng vi khuẩn gram dương kỵ khí: Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus và chủng nhạy cảm Chlamydia trachomatis, Clindamycin được sử dụng ở bệnh nhân dị ứng với penicillin hoặc các bệnh nhân sử dụng penicillin không thích hợp.

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên: Viêm amidan, viêm hầu họng, viêm xoang , viêm tai giữa và sốt tinh hồng nhiệt.

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới: Viêm phế quản, viêm phổi, viêm mủ màng phổi, áp xe phổi.

• Nhiễm khuẩn da và mô mềm: Trứng cá, nhọt đinh, viêm mô tế bào, áp xe, chốc và nhiễm khuẩn vết thương, đặc biệt nhiễm khuẩn da và mô mềm gây ra bởi vi khuẩn nhạy cảm như viêm quầng, viêm quanh móng.

• Nhiễm khuẩn xương, khớp: Viêm xương khớp, viêm khớp nhiễm trùng.

• Nhiễm khuẩn phụ khoa: Viêm nội mục tử cung, viêm mô tế bào, viêm màng trong dạ con, áp xe tử cung – buồng trứng không do lậu cầu, viêm dây chằng rộng.

• Nhiễm khuẩn trong màng bụng: Viêm phúc mạc, áp xe trong ổ bụng.

• Nhiễm khuẩn răng; áp xe nha chu, viêm nha chu.

• Nhiễm trùng huyết và viêm nội tâm mạc.

Dược lực học

Clindamycin là kháng sinh có tác động ức chế sự tổng hợp protein của các vi khuẩn nhạy cảm bằng cách gắn với các ribosom 50S của vi khuẩn, ngăn cản sự hình thành nối peptid. Clindamycin là kháng sinh kiềm khuẩn, nhưng ở nồng độ cao thuốc có tác động diệt khuẩn.

Phổ kháng khuẩn:

Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis(tiết hay không tiết penicillinase);Streptococci (ngoại trừ Streptococcus faecalis); Pneumococci; Bacteroidesspp. kể cảB. fragilis, B. Melaninogenicus); Fusobacterium spp.; Probionibacterium; Eubacterium vàActinomyces spp;Peptococcus spp.;Peptostreptococcus spp.; Microaerophilic streptococci; Clostridia; Clostridium perfringenes.

Dược động học

Clindamycin bền vững với môi trường acid do đó có thể dùng đường uống. Khoảng 90% liều dùng được hấp thu tốt qua hệ tiêu hóa. In vivo, clindamycin hydrochlorid nhanh chóng được phân hủy thành clindamycin. Sau khi uống thuốc được phân bố rộng khắp các mô và dịch trong cơ thể gồm cả xương ngoại trừ dịch não tủy. Hơn 90% clindamycin liên kết với protein huyết tương. Thuốc dược chuyển hóa ở gan. Một số chất chuyển hóa có hoạt tính kháng khuẩn.

Thời gian bán hủy của clindamycin khoảng 2 – 3 giờ, nhưng có thể kéo dài ở trẻ sơ sinh và những người suy thận nặng.

Khoảng 10% thuốc uống được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng hoạt động hay chất chuyển hóa và khoảng 4% qua phân. Các thông số dược động học của clindamycin không thay đổi theo tuổi tác nếu chức năng gan thận bình thường.

Clindamycin không qua được màng thẩm phân khi thẩm phân máu, phúc mạc.

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng

Người lớn

Liều dùng có thể thay đổi từ 150 – 300 mg hoặc 300 – 450 mg, mỗi 6 giờ tùy theo tình trạng nhiễm khuẩn.

Trẻ em

Nhiễm trùng nặng: 8 – 16 mg/kg/ngày chia làm 3 hoặc 4 lần.

Trường hợp rất nặng: 16 – 20 mg/kg/ngày chia làm 3 hoặc 4 lần.

Trong trường hợp nhiễm khuẩn do Streptococcal tán huyết B nên điều trị tối thiểu trong 10 ngày.

Lưu ý; Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Chưa có thông tin về quá liều.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

Khi sử dụngthuốc Pyclin 150, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp, ADR > 1/100

• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, mày đay.

Hiếm gặp, 1/10000 < ADR < 1/1000

• Tiêu hóa: Viêm đại tràng giả mạc , viêm thực quản.

• Miễn dịch: Sốc phản vệ .

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Thông báo cho thầy thuốc tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Pyclin 150chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân mẫn cảm với clindamycin, lincomycin hay các thành phần khác của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Nên thận trọng khi sử dụng thuốc ở bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa đặc biệt là viêm đại tràng và người cao tuổi.

Vì clindamycin không khuếch tán nhiều vào dịch não tủy, do đó không nên dùng thuốc để điều tri viêm màng não. Clindamycin tích lũy ở những người bệnh suy gan nặng, do đó phải điều chỉnh liều dùng và định kỳ phân tích enzym gan cho những người bệnh này.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không ảnh hưởng.

Thời kỳ mang thai

Chỉ dùng clindamycin khi thật cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

Clindamycin bài tiết qua sữa mẹ (khoáng 0,7 – 3,8 mcg/ml), vì vậy nên tránh cho con bú trong thời gian dùng thuốc.

Tương tác thuốc

Clindamycin làm tăng tác động ức chế thần kinh cơ của các tác nhân có tác động ức chế thần kinh cơ.

In vitro cho thấy có tác động đối kháng giữa clindamycin và erythromycin, có phản ứng chéo giữa clindamycin và lincomycin. Clindamycin làm giảm tác dụng của thuốc tránh thai steroid uống.

Không nên dùng đồng thời clindamycin với diphenoxylat, loperamid hoặc opiat (những chất chống nhu động ruột) vì những thuốc này có thể làm trầm trọng thêm hội chứng viêm đại tràng do dùng clindamycin.

Không nên dùng chung với hỗn dịch kaolin – pectin vì làm giảm hấp thu clindamycin.

Nơi khô, mát (dưới 30°C). Tránh ánh sáng.