Thành phần cho 1ml

Chỉ định

Thuốc Phytok 2ml Vitamin K1 được chỉ định điều trị trong các trường hợp thiếu vitamin K mà không thể bổ sung được thông qua chế độ dinh dưỡng, cụ thể trong các trường hợp sau:

• Dự phòng cho trẻ ngay sau khi sinh.
• Ngăn ngừa thiếu hụt vitamin K cho trẻ sơ sinh từ mẹ đang điều trị bằng thuốc chống động kinh, thuốc kháng lao hoặc dẫn xuất coumarin.
• Dự phòng ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ thiếu hụt vitamin K kèm trị số Quick giảm thấp hoặc chỉ số INR vượt quá mức giới hạn tiêu chuẩn, cụ thể trong các trường hợp sau:
  • Bệnh nhân mắc hội chứng kém hấp thu ở đường tiêu hóa hoặc được nuôi dưỡng ngoài đường tiêu hóa dài ngày, bệnh nhân bị ứ mật (nghẽn đường mật, thiếu alpha-1 antitrypsin, xơ nang, nhiễm virus Cytomegalo).
  • Bệnh nhân bị bệnh tụy, chứng thiếu betalipoprotein huyết, nhiễrn virus cytomegalo, điều trị bằng kháng sinh (như các Cephalosporin), sulphamid và các salicylat.
• Điều trị ở những bệnh nhân bị xuất huyết do thiếu hụt vitamin K, hầu hết có trị số Quick nhỏ hơn 10% hoặc chỉ SỐ INR ≥ 5. Xuất huyết do thiếu hụt vitamin K có thể xảy ra khi hấp thu không đủ lượng Vitamin K hoặc sau khi dùng quá liều các dẫn chất coumarin.

Dược lực học

Chưa có dữ liệu.

Dược động học

Hấp thu

Phytomenadion được hấp thu chủ yếu ở đoạn giữa của ruột non.

Thuốc hấp thu tốt hơn với sự có mặt của dịch mật và dịch tụy.

Sinh khả dụng toàn thân của khoảng Phytomenadion 50% với sự thay đổi đa dạng tùy theo từng cá thể.

Thuốc có tác dụng sau khoảng từ 4 -6 giờ sau khi uống.

Phân bố

Phytomenadion phân bố chủ yếu đến các khoang trong cơ thể theo thể tích huyết tương.

Trong huyết tương 90% Phytomenadion liên kết với poprotein.

Nồng độ Phytomenadion trong huyết tương khoảng 0,4 – 1,2 µg/l.

Chuyển hóa

Phytomenadion nhanh chóng chuyển hóa thành các chất chuyển hóa khác bao gồm Phytomenadion -2,3-epoxid. Một phần chất chuyển hóa này lại tiếp tục chuyển hóa lại thành Phytomenadion.

Thải trừ

Sau khi chuyển hóa, Phytomenadion được thải trừ theo mật và đường nước tiểu dưới dạng liên hợp với Glucuronid và Sulfat.

Dưới 30% liều dùng Phytomenadion thải trừ dưới dạng nguyên vẹn theo nước tiểu.

Thời gian bán thải ở người lớn vào khoảng từ 3 – 14 giờ.

Cách dùng

Nhỏ trực tiếp thuốc Phytok vào miệng.

Liều dùng

Trường hợp dự phòng

Trẻ sơ Sinh khỏe mạnh từ 36 tuần thai trở lên:

• Uống liều đầu tiên 2 mg vitamin K1 (tương đương 2 giọt PhytoK) vào ngay sau khi sinh.
• Liều 3-10 ngày dùng liều thứ 2, mức liều 2mg vitamin K1.
• Liều thứ 3 được uống sau khi sinh 4 – 6 tuần, mức liều sử dụng 2 mg Vitamin K1.
• Với trẻ được nuôi dưỡng bằng sữa công thức, có thể bỏ qua liều thứ 3.

Phụ nữ mang thai có dùng thuốc chống động và thuốc kháng lao:

• Sử dụng 10 – 20mg Vitamin K vào khoảng 3- 48 giờ trước khi sinh.

Bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ thiếu hụt vitamin K kèm trị số Quick giảm thấp hoặc chỉ số INR vượt quá mức giới hạn tiêu chuẩn dùng liều từ 2,5-25mg vitamin B1 hoặc nhiều hơn (hiếm khi lớn hơn 50 mg).

Trường hợp điều trị:

Xuất huyết nhẹ hoặc có khuynh hướng xuất huyết:

• Tiêm bắp 10 – 20 mg hoặc uống 5 – 10 mg.
• Có thể dùng liều thứ hai lớn hơn nếu không thấy hiệu quả trong vòng 8 – 12 giờ.
• Nói chung, nên tạm thời không dùng thuốc chống đông đường uống.

Xuất huyết nặng do ứ mật hoặc nguyên nhân khác:

• Tiêm truyền tĩnh mạch chậm (1 mg/phút) 10 mg (đến 20 mg) phytomenadion.

Xuất huyết đường tiêu hóa hoặc trong sọ, đe dọa tính mạng:

• Truyền máu hoặc huyết tương tươi cùng với phytomenadion.

Xuất huyết hoặc dọa xuất huyết ở trẻ sơ sinh và đẻ non.

• Phòng bệnh: 0,5 – 1 mg (1/2 đến 1 lọ 1 mg), tiêm bắp ngay sau khi đẻ.
• Ðiều trị: 1 mg/kg (1 – 5 lọ 1 mg)/ngày, tiêm bắp trong 1 – 3 ngày (có thể cho trẻ uống trong sữa vào ngày thứ hai và thứ ba).

Nhiễm độc cấp thuốc chống đông đường uống.

• Tiêm truyền tĩnh mạch chậm 10 – 20 mg phytomenadion, sau đó uống.
• Theo dõi đều đặn (3 giờ sau) trị số prothrombin cho đến khi đông máu trở lại bình thường. Nếu vẫn chưa có đáp ứng đủ, nên dùng tiếp.
• Không được tiêm truyền tĩnh mạch quá 40 mg phytomenadion trong 24 giờ. Nếu người bệnh dùng thuốc chống đông dicumarol trong phẫu thuật, phytomenadion có thể làm mất tác dụng chống đông.
• Nếu lại xảy ra huyết khối trong khi dùng phytomenadion, mà việc điều trị chống đông lại phải chuyển cho thày thuốc khác, thì phải thông báo rõ là người bệnh đã dùng phytomenadion.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên 1 liều?

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, bệnh nhân cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Phytok 2ml Vitamin K1 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc và tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Tương tác thuốc

Tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến hoạt động của thuốc hoặc gây ra các tác dụng phụ. Nên báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ danh sách những thuốc và các thực phẩm chức năng bạn đang sử dụng. Không nên dùng hay tăng giảm liều lượng của thuốc mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.