Chỉ định

Thuốc tiêm truyền Sodium Chloride Injection 500 ml được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Dung dịch Natri chlorid tiêm được dùng để bổ sung nước và chất điện giải.

• Thuốc cũng được dùng trong thẩm tách máu, dùng khi bắt đầu và kết thúc truyền máu.

Dược lực học

Khi tiêm tĩnh mạch, dung dịch natri chlorid tiêm là nguồn cung cấp bổ sung nước và chất điện giải. Dung dịch natri chlorid 0,9% (đẳng trương) có áp suất thẩm thấu xấp xỉ với dịch trong cơ thể. Natri là cation chính của dịch ngoại bào và có chức năng chủ yếu trong sự điều hòa phân bố nước, cân bằng nước, điện giải và áp suất thẩm thấu của dịch cơ thể. Natri kết hợp với chlorid và bicarbonat trong điều hòa cân bằng acid-base, được thể hiện bằng sự thay đổi nồng độ chlorid trong huyết thanh. Chlorid là anion chính của dịch ngoại bào. Dung dịch tiêm natri chlorid có khả năng gây bài niệu phụ thuộc vào thể tích tiêm truyền và điều kiện lâm sàng của người bệnh. Dung dịch natri chlorid 0,9% không gây tan hồng cầu.

Dược động học

Hấp thu

Natri chlorid được hấp thu qua đường tiêu hóa và có thể được hấp thu rất nhanh qua đường tiêm tĩnh mạch.

Phân bố

Thuốc được phân bố rộng rãi trong cơ thể.

Thải trừ

Thải trừ chủ yếu qua nước tiểu, nhưng cũng được thải trừ qua mồ hôi, nước mắt và nước bọt.

Cách dùng

Dùng tiêm truyền tĩnh mạch.

Liều dùng

Liều khuyến cáo điều trị mất nước đẳng trương ở ngoại bào và hạ natri:

Người lớn: 50 0ml đến 3 lít/24 giờ.

Trẻ sơ sinh và trẻ em: 20 đến 100 ml mỗi 24 giờ và mỗi kg trọng lượng cơ thể phụ thuộc vào độ tuổi và khối lượng cơ thể.

Liều khuyến cáo khi sử dụng như một phương tiện hay chất pha loãng khoảng 50 – 250 ml mỗi liều thuốc được dùng.

Khi natri chlorid 0,9% được sử dụng như một chất pha loãng để tiêm các loại thuốc khác, liều lượng và tốc độ truyền cũng sẽ được quyết định bởi tính chất và chế độ liều của thuốc kê đơn.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Trong trường hợp mới hấp thu natri clorid, gây nôn hoặc rửa dạ dày kèm theo điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Khi có tăng natri huyết, nồng độ natri phải được điều chỉnh từ từ với tốc độ không vượt quá 10 – 12 mmol/lít hàng ngày. Tiêm truyền tĩnh mạch các dung dịch natri clorid nhược trương và đẳng trương (nhược trương đối với người bệnh ưu trương); khi thận bị thương tổn nặng, cần thiết, có thể thẩm phân.

Làm gì khi quên 1 liều?

Dung dịch tiêm truyền Sodium Chloride chỉ được thực hiện khi có sự hỗ trợ của nhân viên y tế. Khi bỏ quên liều điều trị nên liên hệ với nhân viên y tế để được tư vấn.

Khi sử dụng thuốc tiêm truyền Sodium Chloride Injection 500 ml, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Không rõ tần suất

• Hệ thần kinh: Run rẩy.

• Mạch máu: Hạ huyết áp.

• Da và mô dưới da: Mề đay, phát ban, ngứa.

• Rối loạn vị trí tiêm: Ban đỏ, kích ứng, đau, mề đay, nhiễm khuẩn tại chỗ tiêm, huyết khối tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch kéo dài.

• Toàn thân: Sốt xuất huyết, ớn lạnh.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc tiêm truyền Sodium Chloride Injection 500 ml chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

• Người bệnh trong tình trạng dùng natri và chlorid sẽ có hại: Người bệnh bị tăng natri huyết, bị ứ dịch.

• Khi sử dụng cùng quy trình tách tế bào, chống chỉ định đối với bệnh nhân không đạt được đầy đủ tình trạng chống đông máu.

• Chống chỉ định cho bệnh nhân tăng natri huyết hoặc tăng clorua huyết.

• Những chống chỉ định liên quan đến những thuốc dùng đồng thời cần xem xét.

Thận trọng khi sử dụng

Cảnh báo:

Nên sử dụng thật thận trọng dung dịch natri chlorid tiêm ở bệnh nhân suy tim sung huyết, suy thận nặng và bệnh nhân đang trong tình trạng phù nề giữ natri.

Ở những bệnh nhân có chức năng suy thận giảm, truyền natri chlorid có thể gây giữ natri.

Thận trọng:

Các xét nghiệm: Đánh giá lâm sàng và xác định xét nghiệm định kỳ là cần thiết để theo dõi những thay đổi trong cân bằng chất lỏng, nồng độ điện giải và cân bằng acid-base trong khi điều trị đường tiêm kéo dài hoặc bất cứ khi nào tình trạng của bệnh nhân đảm bảo được những đánh giá như vậy.

Sử dụng thận trọng ở trẻ em: Nên theo dõi chặt chẽ nồng độ chất điện giải trong huyết tương ở trẻ em do nhóm bệnh nhân này có thể bị suy giảm khả năng điều tiết nước và chất điện giải. Do đó, nên chỉ có thể truyền natri clorua lặp đi lặp lại sau khi xác định nồng độ natri huyết thanh.

Sử dụng thận trọng ở người già: Khi sử dụng các loại dung dịch tiêm truyền và nồng độ/tốc độ truyền cho người già, cân nhắc rằng người già nói chung có khả năng bị bệnh tim, thận, gan và các bệnh khác hoặc sử dụng thuốc điều trị đồng thời.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có bằng chứng về ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

Không có dữ liệu về sử dụng thuốc trên phụ nữ có thai, chỉ nên dùng thuốc nếu lợi ích vượt trội so với nguy cơ.

Thời kỳ cho con bú

Liệu thuốc có tiết trong sữa mẹ hay không chưa được biết đến vì có nhiều thuốc được tiết vào sữa mẹ, nên thận trọng khi dùng dung dịch natri clorid tiêm cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Sử dụng thận trọng dung dịch natri clorid tiêm cho bệnh nhân đang dùng corticosteroid hoặc corticotropin. Các nghiên cứu không được tiến hành để đánh giá thêm các tương tác thuốc thêm vào/ thuốc hoặc thuốc/thực phẩm với dung dịch natri clorid tiêm.

Cần thận trọng ở bệnh nhân điều trị lithi. Natri thận và độ thanh thải của lithi có thể tăng lên khi dùng natri chlorid 0,9%. Dùng natri chlorid 0,9% có thể dẫn đến giảm nồng độ lithi.

Do không có nghiên cứu về tính tương kỵ của thuốc, không trộn lẫn thuốc này với các thuốc khác.

Bảo quản nhiệt độ không quá 30 độ C.