Chỉ định

Thuốc Vacomuc 200 được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Vacomuc 200 được sử dụng làm thuốc tiêu chất nhầy trong bệnh nhầy nhớt (mucoviscidosis) (xơ nang tuyến tụy), bệnh lý hô hấp có đờm nhầy quánh như trong viêm phế quản cấp và mạn, và làm sạch thường quy trong mở khí quản.

Dược lực học

Acetylcystein là dẫn chất N-acetyl của L-cystein, một amino-acid tự nhiên. Acetylcystein được dùng làm thuốc tiêu chất nhầy và thuốc giải độc khi quá liều paracetamol. Thuốc làm giảm độ quánh của đờm ở phổi có mủ hoặc không bằng cách tách đôi cầu nối disulfua trong mucoprotein và tạo thuận lợi để tống đờm ra ngoài bằng ho, dẫn lưu tư thế hoặc bằng phương pháp cơ học.

Acetylcystein dùng để bảo vệ chống gây độc cho gan do quá liều paracetamol, bằng cách duy trì hoặc khôi phục nồng độ glutathion của gan là chất cần thiết để làm bất hoạt chất chuyển hóa trung gian của paracetamol gây độc cho gan.

Dược động học

Hấp thu

Sau khi uống, Acetylcystein được hấp thu nhanh ở đường tiêu hóa.

Chuyển hóa

Acetylcystein bị gan khử acetyl thành cystein và sau đó được chuyển hóa. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được từ 0,5 đến 1 giờ sau khi uống. Khả dụng sinh học khi uống thấp và có thể do chuyển hóa trong thành ruột và chuyển hóa bước đầu trong gan.

Thải trừ

Độ thanh thải thận có thể chiếm 30% độ thanh thải toàn thân.

Cách dùng

Hòa tan trong nửa ly nước.

Liều dùng

Người lớn và trẻ em trên 7 tuổi: Uống 1 gói/lần, 3 lần/ngày.

Trẻ em 2 đến 7 tuổi: Uống 1 gói/lần, 2 lần/ngày.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng tương tự như triệu chứng của sốc phản vệ, nhưng nặng hơn nhiều, đặc biệt là giảm huyết áp. Các triệu chứng khác bao gồm suy hô hấp, tan máu, đông máu rải rác nội mạch và suy thận. Tử vong đã xảy ra ở người bệnh bị quá liều acetylcystein trong khi đang điều trị nhiễm độc paracetamol.

Điều trị quá liều theo triệu chứng.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Khi sử dụng thuốc Vacomuc 200, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp, ADR > 1/100

• Hệ tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, rối loạn tiêu hóa.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

• Hệ thần kinh: Buồn ngủ, nhức đầu, ù tai.

• Hệ tai mũi họng: Viêm miệng, chảy nước mũi nhiều.

• Toàn thân: Phát ban, mày đay, cảm cúm nhẹ.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Dùng dung dịch pha loãng Acetylcystein làm giảm khả năng gây nôn của nhiều thuốc.

Sự tăng vọt AST (SGOT) và ALT (SGPT) trong xét nghiệm chức năng gan, xảy ra ở 2 trường hợp sau khi sử dụng liều cao (tổng liều 106 g và 250 g trong hơn 3 – 4 ngày); những bất thường được nhận thấy trong vài ngày đầu điều trị bằng acetylcystein và sẽ mất dần sau ngưng thuốc.

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Vacomuc 100 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Tiền sử mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

• Người có tiền sử bị hen.

• Trẻ em dưới 2 tuổi.

Thận trọng khi sử dụng

Phải giám sát chặt chẽ người bệnh có nguy cơ phát hen, nếu dùng acetylcystein cho người có tiền sử dị ứng; nếu có co thắt phế quản, phải dùng thuốc phun mù giãn phế quản như salbutamol (thuốc beta-2 adrenergic chọn lọc, tác dụng ngắn) hoặc ipratropium (thuốc kháng muscarin) và phải ngừng acetylcystein ngay.

Có thể xuất hiện nhiều đàm loãng ở phế quản, cần hút để lấy ra nếu người bệnh giảm khả năng ho.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thận trọng vì thuốc có thể gây buồn ngủ.

Thời kỳ mang thai

Dùng an toàn cho phụ nữ có thai.

Thời kỳ cho con bú

Dùng an toàn cho phụ nữ cho con bú.

Tương tác thuốc

Acetylcystein là một chất khử nên không phù hợp với các chất oxy hóa. Không được dùng đồng thời các thuốc ho khác hoặc bất cứ thuốc nào làm giảm bài tiết phế quản trong thời gian điều trị bằng acetylcystein.

Nhiệt độ không quá 30°C.