Chỉ định

Thuốc Quincef 250 được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

Ðiều trị những nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm gây ra:

• Đường hô hấp trên: Viêm tai giữa , viêm xoang, viêm amidan và viêm họng.

• Đường hô hấp dưới: Viêm phối, viêm phế quản cấp và những đợt cấp của viêm phế quản mãn tính.

• Đường niệu-sinh dục: Viêm thận – bể thận, viêm bàng quang và viêm niệu đạo,…

• Da và mô mềm: Bệnh nhọt, bệnh mủ da, chốc lở.

• Bệnh lậu: Viêm niệu đạo cấp không biến chứng do lậu cầu và viêm cổ tử cung.

• Cefuroxime axetil cũng được uống để điều trị bệnh Lyme thời kỳ đầu.

Dược lực học

Cefuroxime là kháng sinh bán tổng hợp có phổ kháng khuẩn rộng, thuộc nhóm cephalosporin. Cefuroxime có hoạt tính kháng khuẩn do ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn bằng cách gắn vào các protein đích thiết yếu.

Cefuroxime có hoạt tính kháng cầu khuẩn Gram dương và Gram âm ưa khí và kỵ khí, kể cả hầu hết các chủng Staphylococcus tiết penicillinase, và có hoạt tính kháng vi khuẩn đường ruột Gram âm. Cefuroxime thường có tác dụng đối với các vi khuẩn sau:

• Gram âm hiếu khí: Haemophilus influenzae (kể cả chủng đề kháng ampicillin), Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coll, Klebsiella, Proteus.
• Gram dương hiếu khí: Staphylococcus aureus, Staph epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus nhóm B.
• Kỵ khí: Cầu khuẩn Gram dương và Gram âm (kể cả Peptococcus và Peptostreptococcus species), trực khuẩn Gram dương (kể cả Clostridium species), trực khuẩn Gram âm (kể cả Bacteroides và Fusobacterium species).

Dược động học

Hấp thu:

Cefuroxime axetil sẽ được hấp thu qua đường tiêu hóa và nhanh chóng thủy phân tại lớp niêm mạc ruột và trong máu để phóng thích cefuroxime vào hệ tuần hoàn.

Phân bố:

Cefuroxime phân bố rộng khắp cơ thể, kể cả dịch màng phổi, đàm, xương, hoạt dịch và thủy dịch.

Chuyển hóa:

Cefiiroxime không bị chuyển hóa.

Thải trừ:

Cefuroxime thải trừ ở dạng không biến đổi, khoảng 50% qua lọc cầu thận và khoảng 50% qua bài tiết ở ống thận. Cefuroxime chỉ thải trừ qua mật với lượng rất nhỏ.

Cách dùng

Theo chỉ dẫn của bác sỹ. Nên uống thuốc sau khi ăn để đạt được hấp thu tối ưu.

Liều dùng

Người lớn:

• Hầu hết các nhiễm khuẩn: 250mg x 2 lần/ngày.

• Nhiễm khuẩn tiết niệu: 125mg x 2 lần/ngày.

• Viêm phế quản và viêm phổi: 500mg x 2 lần/ngày.

Trẻ em:

• Hầu hết các nhiễm khuẩn: 125mg x 2 lần/ngày.

• Trẻ em từ 2 tuổi trở lên bị viêm tai giữa hoặc bị nhiễm khuẩn nặng hơn: 250mg x 2 lần/ngày.

Thời gian điều trị từ 5 – 10 ngày.

Không cần thiết phải chỉnh liều trong trường hợp suy thận, bệnh nhân đang làm thẩm phân thận hay ở người già, nếu dùng không quá mức tối đa 1g/ngày.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng:

Phần lớn thuốc chỉ gây buồn nôn, nôn và tiêu chảy. Tuy nhiên có thể gây phản ứng tăng kích thích thần kinh cơ và cơn co giật, nhất là ở người suy thận.

Cách xử trí:

Bảo vệ đường hô hấp của người bệnh, hỗ trợ thông thoáng khí và truyền dịch. Nếu phát triển các cơn co giật, ngừng ngay sử dụng thuốc, có thể sử dụng liệu pháp chống co giật nếu có chỉ định về lâm sàng. Thẩm tách máu có thể loại bỏ thuốc khỏi máu, nhưng phần lớn việc điều trị là hỗ trợ và giải quyết triệu chứng.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

Khi sử dụng thuốc Quincef 250, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp, ADR >1/100

• Tiêu hóa: Tiêu chảy.

• Da và mô dưới da: Ban da dạng sần.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

• Toàn thân: Phản ứng phản vệ, nhiễm nấm Candida, nổi mày đay, ngứa.

• Máu: Tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu, giám bạch cầu trung tính, thử nghiệm Coombs dương tính.

• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, nổi mày đay, ngứa, tăng creatinine trong huyết thanh.

Hiếm gặp, 1/10000 < ADR < 1/1000

• Da: Ban đỏ đa hình, hội chứng Stevens-Johnson, hoại từ biểu bì nhiễm độc.

• Máu: Thiếu máu tan máu.

• Tâm thần: Co giật, đau đầu, kích động.

• Cơ xương khớp: Đau khớp.

• Chuyển hóa: Vàng da ứ mật, tăng nhẹ AST và ALT, nhiễm độc thận có tăng tạm thời urê huyết, creatinine huyết, viêm thận kẽ.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Thông báo cho bác sỹ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Quincef 250 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc.

• Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin.

Thận trọng khi sử dụng

Cần thận trọng đặc biệt khi chỉ định cho những bệnh nhân có tiền sử sốc phản vệ với penicillin.

Thận trọng khi cho người bệnh dùng đồng thời với các thuốc lợi tiểu mạnh, vì có thể có tác dụng bất lợi đến chức năng thận.

Dùng cefuroxime dài ngày có thể làm các chủng không nhạy cảm phát triển quá mức, cần theo dõi người bệnh cẩn thận, nếu bị bội nhiễm trong khi điều trị, phải ngừng sử dụng thuốc.

Đã có báo cáo viêm đại tràng màng giả xảy ra khi sử dụng kháng sinh phổ rộng, nên hết sức thận trọng.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Mặc dù tác dụng phụ gây đau đầu của thuốc hiếm khi xảy ra, tuy nhiên nên thận trọng khi sử dụng thuốc cho người lái xe hoặc vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

Thận trọng khi sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai trong những tháng đầu của thai kỳ và phụ nữ cho con bú.

Thời kỳ cho con bú

Thận trọng khi sử dụng thuốc ở phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Ranitidine với sodium bicarbonate làm giảm sinh khả dụng của cefuroxime axetil. Nên dùng cefuroxime axetil cách ít nhất 2 giờ sau khi uống thuốc kháng acid hoặc thuốc phong bế H2 vì những thuốc này có thể làm tăng pH dạ dày.

Dùng probenecid liều cao làm giảm nồng độ thanh thải cefuroxime ở thận, làm cho nồng độ cefitroxime trong huyết tương cao hơn và kéo dài hơn.

Dùng chung với aminoglycoside làm tăng khả năng gây nhiễm độc thận.

Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30⁰C.