Chỉ định

Thuốc Goncal được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Phòng ngừa và điều trị thiếu canxi, tăng nhu cầu canxi (thời kỳ thai nghén, cho con bú và trẻ trong giai đoạn tăng trưởng).
• Phòng ngừa và hỗ trợ điều trị loãng xương do nhiều nguyên nhân khác nhau: Người lớn tuổi hoặc mãn kinh, người điều trị bằng corticoid, cắt dạ dày, người trong giai đoạn phục hồi vận động sau một thời gian bị bất động kéo dài.
• Phòng ngừa và hỗ trợ điều trị còi xương và nhuyễn xương.
• Phòng ngừa và hỗ trợ điều trị tình trạng được gọi là “tạng ưa co giật” (bệnh tetanie mạn tính).
• Phòng ngừa tình trạng giảm sự khoáng hóa xương ở giai đoạn tiền và hậu mạn kinh.

Dược lực học

Goncal chứa các muối canxi có thể ion hóa và dễ tan. Thuốc chứa hàm lượng canxi cao do đó được sử dụng như một liệu pháp bổ sung canxi dạng uống, điều trị tình trạng thiếu canxi cấp tính hoặc mạn tính cũng như các rối loạn chuyển hóa xương ở mọi độ tuổi.

Dược động học

Khoảng 30% dạng ion hóa được hấp thu tại đường tiêu hóa. Xương và răng chứa 99% lượng canxi trong cơ thể. Trong tổng lượng canxi huyết thanh có 50% ở dạng ion, 5% ở dạng phức hợp anion, và 45% gắn kết với protein huyết tương.

Cách dùng

Có thể uống thuốc trước hoặc sau bữa ăn. Thuốc có thể bẻ đôi khi uống.

Liều dùng

Người lớn và trẻ em > 10 tuổi: 2 – 4 viên/ngày.

Trường hợp có thể dùng đến 8 viên (2000 mg) trong những tuần lễ đầu điều trị.

Trẻ em từ 6 – 10 tuổi: 1 – 2 viên/ngày.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Chưa có báo cáo về quá liều cấp tính. Có thể gây rối loạn tiêu hóa , nhưng không gây tăng canxi máu trừ trường hợp bệnh nhân đang điều trị với liều cao vitamin D.

Nếu tăng canxi máu trầm trọng có thể điều trị bằng thẩm tách máu và ngừng dùng thuốc.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Khi sử dụng thuốc Goncal bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Tăng canxi nhẹ với triệu chứng: Chán ăn, buồn nôn, nôn , táo bón , đau bụng, khô miệng, khát hoặc đa niệu.

Tăng canxi máu trầm trọng hơn có liên quan với lú lẫn, mê sảng, sững sờ, hôn mê hiếm khi xảy ra.

Liều cao: Thay đổi canxi huyết, canxi niệu, nổi mụn trên da diện rộng, nổi mề đay, mẩn ngứa.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Goncal chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn hay có tiền sử dị ứng với một trong các thành phần của thuốc.

• Tăng canxi huyết, tăng canxi niệu, sỏi thận , giảm phosphate máu, vôi hóa mô.

• Bất động lâu ngày kèm theo tăng canxi huyết và/hoặc tăng canxi niệu. Chỉ dùng canxi trong giai đoạn phục hồi vận động.

• Cường cận giáp, quá liều vitamin D, mất canxi do khối u như di căn xương, bạch cầu.

• Bệnh nhân suy thận nặng.

Thận trọng khi sử dụng

Trường hợp canxi niệu tăng nhẹ (> 300 mg hoặc 7,5 mmol/24 giờ), suy thận vừa hoặc nhẹ hoặc tiền sử sỏi canxi, nên tăng cường theo dõi sự đào thải canxi qua nước tiểu và nếu cần có thể giảm liều hoặc tạm ngưng dùng thuốc.

Bệnh nhân bị suy thượng thận, ăn kiêng muối cần để ý khi dùng thuốc.

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân không dung nạp fructose, kém hấp thu glucose và galactose, thiếu sucrose – isomaltase.

Những bệnh nhân có khả năng bị sỏi canxi niệu nên uống nhiều nước. Ngoại trừ những chỉ định thật cụ thể, tránh dùng vitamin D liều cao trong khi đang điều trị bằng canxi.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc này không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

Các nghiên cứu có kiểm soát ở phụ nữ có thai không cho thấy có nguy cơ gì trên bào thai khi dùng thuốc trong 3 tháng đầu của thai kỳ, không có dấu hiệu cho thấy dùng thuốc có khả năng gây nguy hiểm trong các tháng tiếp theo của thai kỳ và khả năng gây ảnh hưởng xấu đến bào thai là không có.

Nên dùng theo liều lượng đã khuyến cáo.

Thời kỳ cho con bú

Nên dùng theo liều lượng đã khuyến cáo.

Tương tác thuốc

Đã biết có sự tương tác khi canxi được dùng cùng với các thiazide (dùng đồng thời làm giảm canxi niệu nên có nguy cơ làm tăng canxi huyết).

Không dùng canxi trong vòng 3 giờ trước hoặc sau khi uống tetracyclin, flour, estramustine, bisphosphonate, phenytoin, quinolone do có thể tạo phức khó tan không hấp thu được.

Dùng đồng thời với vitamin D sẽ làm tăng hấp thu canxi.

Ở bệnh nhân đang điều trị bằng digitalis, sử dụng canxi liều cao có thể làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim.

Dùng canxi cùng verapamil có thể giảm đáp ứng của verapamil cũng như các thuốc chẹn kênh canxi khác.

Một số loại thức ăn làm giảm hấp thu canxi như cacao, chè, chocolate, đậu đỗ, ngũ cốc nguyên hạt, rau đại hoàng, rau bina. Chế độ ăn giàu chất xơ cũng giảm hấp thu canxi.

Bảo quản trong bao bì kín, dưới 30^oC.