Chỉ định

Thuốc pms-Zanimex 250mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Nhiễm trùng tai mũi họng: Viêm tai giữa, viêm xoang, viêm amiđan, viêm họng hầu.
• Nhiễm trùng đường hô hấp dưới: Viêm phổi, viêm phế quản cấp và những đợt cấp của viêm phế quản mạn tính.
• Nhiễm trùng da và mô mềm: Chốc lở, bệnh mủ da, bệnh nhọt.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu – sinh dục: Viêm bàng quang, viêm thận – bể thận, viêm niệu đạo.
• Bệnh lậu không biến chứng.
• Bệnh Lyme thời kỳ đầu biểu hiện bằng triệu chứng ban đỏ loang do Borrelia burgdorferi.
• Nhiễm khuẩn xương và khớp.
• Nhiễm khuẩn máu.
• Viêm màng não do các vi khuẩn còn nhạy cảm.

Dược lực học

Cefuroxim là kháng sinh bán tổng hợp phổ rộng thuộc nhóm cephalosporin. Cefuroxim có hoạt tính kháng khuẩn do ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn bằng cách gắn kết vào các protein đích thiết yếu. Cefuroxim có hoạttính kháng khuẩn trên nhiều tác nhân gây bệnh thông thường, kể cả các chủng tiết beta-lactamase của vi khuẩn Gram dương và Gram âm. Cefuroxim đặc biệt rất bền với nhiều enzym beta-lactamase của vi khuẩn Gram âm.

Phổ kháng khuẩn:

• Hiếu khí Gram âm:E. coli, Klebsiella sp, Proteus mirabilis, Providencia sp, Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae(bao gồm các chủng đề kháng ampicillin), Haemophilus parainfluenzae, Branhamella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae(bao gồm các chủng có tiết penicilinase và không tiết penicillinase).
• Hiếu khí Gram dương:Staphylococcus aureus vàStaphylococcus epidermidis (bao gồm các chủng sản xuất penicillinase trừ các chủng kháng methicillin),Streptococcus nhóm B(Streptococcus agalactiae), Streptococcus pyogenes (và nhữngStreptococci tan huyết beta),Streptococcus pneumoniae.
• Kỵ khí: Cầu khuẩn gram dương và gram âm (gồmPeptococcus, Peotostreptococcusspp). Trực khuẩn gram dương (bao gồmClostridium sp) và trực khuẩn gram âm (bao gồmBacteroides vaFusobacterium spp),Propionibacterium sp.

Dược động học

Cefuroxim được hấp thu qua đường tiêu hóa sau khi uống. Cefuroxim phân bố rộng khắp cơ thể. Thuốc qua hàng rào máu não khi màng não bị viêm. Thuốc qua được nhau thai và có bài tiết qua sữa mẹ. Nồng độ tối đa trong huyết thanh đạt được vào khoảng 2 – 3 giờ sau khi uống trong bữa ăn. Thời gian bán hủy trong huyết thanh từ 1 đến 1,5 giờ. Cefuroxim không bị chuyển hóa và được thải trừ ở dạng không biến đổi theo cơ chế lọc qua cầu thận và bài tiết ở ống thận.

Cách dùng

Thời gian điều trị 10 – 14 ngày

Nên uống trong bữa ăn để tăng sinh khả dụng. Nuốt cả viên thuốc, không nên nhai nát do viên có vị đắng

Liều dùng

Người lớn

Hầu hết các nhiễm trùng

250 – 500mg x 2 lần/ngày.

Nhiễm trùng tiết niệu

125mg x 2 lần/ngày.

Nhiễm trùng đường hô hấp dưới

250 – 500mg x 2 lần/ngày tùy theo tình trạng nhiễm trùng.

Viêm thận – bể thận

250mgx 2 lần/ngày.

Lậu không biến chứng

Liều duy nhất 1g.

Bệnh Lyme mới mắc

500mg x 2 lần/ngày, trong 20 ngày.

Trẻ em

Hầu hết các nhiễm trùng

125mg x 2 lần/ngày, tối đa đến 250mg/ngày.

Trẻ em từ 2 tuổi trở lên bị viêm tai giữa hoặc những nhiễm trùng nặng hơn

250mg x 2 lần/ngày, tối đa đến 500/ngày .

Viên Pms-Zanimex 250mg không thích hợp để sử dụng cho các bệnh nhân không thể nuốt trọn viên thuốc. Không có kinh nghiệm dùng Pms-Zanimex cho trẻ em dưới 3 tháng tuổi.

Bệnh nhân suy thận

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Quá liều cấp

Phần lớn gây buồn nôn, nôn, tiêu chảy, ngoài ra có thể gây tăng kích thích cơ và cơn co giật, nhất là ở người suy thận.

Xử trí

• Bảo vệ đường hô hấp cho bệnh nhân, thông khí và truyền dịch.

• Nếu bị co giật, ngừng thuốc, sử dụng biện pháp chống co giật.

• Thẩm tách máu có thể loại thuốc khỏi hệ tuần hoàn.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Khi sử dụng thuốc Pms-Zanimex 250mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Tác dụng không mong muốn do Cefuroxim thường nhẹ và chỉ kéo dài trong thời gian ngắn.

Thường gặp

Tiêu chảy, ban da dạng sần.

Ít gặp

Buồn nôn, nôn, tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu, nổi mề đay, ngứa, phản ứng phản vệ, nhiễm nấm Candida.

Hiếm gặp

Thiếu máu tan huyết, viêm đại tràng màng giả, vàng da ứ mật, suy thận cấp và viêm thận kẽ.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc pms-Zanimex 250mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với kháng sinh nhóm cephalosporin và các thành phần của thuốc. Đối với những bệnh nhân mẫn cảm với kháng sinh nhóm penicillin, nên xem xét đến khả năng dị ứng chéo.

Thận trọng khi sử dụng

Đã có báo cáo viêm đại tràng giả mạc khi sử dụng kháng sinh phổ rộng vì vậy cần phải quan tâm tới chẩn đoán này trên những người bệnh bị tiêu chảy nặng có liên quan tới việc sử dụng kháng sinh. Nên thận trọng dùng thuốc này đối với những người bệnh đường tiêu hóa đặc biệt là viêm đại tràng.

Điều trị kéo dài với cefuroxim có thể làm tăng sinh vi khuẩn không nhạy cảm. Cần theo dõi người bệnh cần thận. Nếu bị bội nhiễm nghiêm trọng trong khi điều trị, phải ngừng sử dụng thuốc.

Nên thận trọng khi cho người bệnh dùng đồng thời với các thuốc lợi tiểu mạnh vì có thể có tác dụng bắt lợi đến chức năng thận.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có ghi nhận về tácđộng của thuốc lên khả năng vận hành máy móc, tàu xe. Tuy nhiên, nên thông báo cho người bệnh những tác dụng không mong muốn như: Khó chịu, nhức đầu khi dùng thuốc.

Thời kỳ mang thai

Chưa có nghiên cứu đầy đủ về việc dùng thuốc đối với phụ nữ mang thai. Cần thận trọng khi sử dụng; nên cân nhắc giữa lợi ích đối với người mẹ với sự nguy hiểm cho bào thai.

Thời kỳ cho con bú

Cefuroxim bài tiết qua sữa mẹ, nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị.

Tương tác thuốc

Ranitidin, natri bicarbonat: Làm giảm sinh khả dụng của cefuroxim. Nên dùngcefuroxim cách ít nhất 2 giờ sau thuốc kháng acid hoặc thuốc ức chế thụ thể Histamin H2, vì những thuốc này có thể làm tăng pH dạ dày.

Probenecid liều cao làm giảm độ thanh thải cefuroxim ở thận, làm cho nồng độ cefuroxim trong huyết tương cao hơn và kéo dài hơn.

Aminoglycosid hoặc các thuốc lợi tiểu mạnh: làm tăng khả năng gây nhiễm độc thận.

Cefuroxim có thể ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn chí ở ruột, làm giảm tái hấp thu estrogen. Do đó, thuốc có thể làm giảm tác dụng của các thuốc tránh thai đường uống có chứa estrogen và progesteron.

Dưới 30°C, tránh ẩm và ánh sáng.