Chỉ định

Thuốc Totcal Soft Cap được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Còi xương.
• Chứng co giật, co giật do thiếu calci.
• Bệnh nhuyễn xương.

Dược lực học

Chống còi xương, tăng sự hấp thu calci ở ruột, tác dụng lên sự biến dưỡng và hấp thu phosphocalci của xương.

Calci:

• Calci carbonat là một thuốc bổ sung được dùng trong tình trạng thiếu hụt calci và hỗ trợ trong phòng ngừa và điều trị loãng xương.

Vitamin D3:

• Tham gia vào quá trình tạo xương: Vitamin D3 có vai trò rất quan trọng trong quá trình tạo xương nhờ tác dụng trên chuyển hoá các chất vô cơ mà chủ yếu là calci và phosphat. Vitamin D3 làm tăng hấp thu calci và phosphat ở ruột, tăng tái hấp thu calci ở ống lượn gần, tham gia vào quá trình calci hoá sụn tăng trưởng. Vì vậy vitamin D3 rất cần thiết cho sự phát triển bình thường của trẻ nhỏ.

• Điều hoà nồng độ calci trong máu: Giúp cho nồng độ calci trong máu luôn hằng định.

• Ngoài ra, vitamin D3 còn tham gia vào quá trình biệt hóa tế bào biểu mô. Gần đây đang nghiên cứu về tác dụng ức chế tăng sinh tế bào biểu mô và tuyến tiết melamin, ung thư vú…

• Khi thiếu vitamin D3, ruột không hấp thu đủ calci và phospho làm calci giảm, khi đó calci bị huy động từ xương ra để ổn định nồng độ calci máu nên gây ra hậu quả trẻ em chậm lớn, còi xương, chân vòng kiềng, chậm biết đi, chậm kín thóp. Người lớn sẽ bị loãng xương, xốp xương, xương dễ gãy. Phụ nữ mang thai thiếu vitamin D3 có thể sinh trẻ khuyết tật ở xương.

Dược động học

Hấp thu:Vitamine D3 được hấp thu ở niêm mạc ruột nhờ muối mật và lipid, tích lũy ở gan, mỡ, xương, cơ và niêm mạc ruột, được đào thải chủ yếu qua đường mật một phần nhỏ.

Phân bố:Thuốc liên kết với alfa-globulin huyết tương.

Chuyển hoá:trong cơ thể, vitamin D3 chuyển hoá ở gan và thận tạo ra chất chuyển hoá có hoạt tính là 1,25-dihydroxycholecalciferol nhờ enzym hydroxylase.

Thải trừ:Chủ yếu qua phân, một phần nhỏ thải qua nước tiểu, thời gian bán thải 19-48 giờ.

Cách dùng

Thuốc Totcal Soft Cap dùng đường uống.

Liều dùng

Đối với trẻ nhũ nhi và người lớn có thể dùng thuốc bằng đường uống.

Còi xương: Phòng bệnh còi xương phải được tiến hành sớm và liên tục đến hết 5 tuổi.

Mỗi 6 tháng dùng 1 liều 5mg (200.000UI), liều dùng sẽ là 10mg (400.000UI) nếu trẻ ít ra nắng hoặc da sậm màu.

Tạng co giật, co giật do thiếu calci: Điều trị bằng vitamin D giống như liều được chỉ định để ngừa còi xương và cần kết hợp với muối calci.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Khi sử dụng thuốc Totcal Soft Cap, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Khi dùng quá liều có thể gây tăng chứng tăng calci huyết, tăng calci huyết, tăng calci niệu, đau nhức xương khớp. Nếu dùng kéo dài gây sỏi thận, tăng huyết áp.

Ngoài ra có thể gặp suy nhược , mệt mỏi , nhức đầu , buồn nôn, nôn, tiêu chảy, giòn xương…

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Totcal Soft Cap chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Những bệnh kèm hội chứng tăng calci trong máu, tăng calci trong nước tiểu, sỏi calci, quá mẫn với vitamine D, những bệnh nhân nằm bất động (đối với liều cao).

Thận trọng khi sử dụng

Bệnh nhân suy thận, suy tim mạch, giảm protein huyết, đang dùng glycosid trợ tim.

Không dùng chung với các thuốc chứa calci, vitamin D khác.

Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Do sản phẩm có thể gây đau đầu, chóng mặt nên sẽ không an toàn nếu bạn sử dụng thuốc khi tham gia giao thông hoặc sử dụng máy móc.

Thời kỳ mang thai

Dùng chế phẩm bổ sung calci trong thời gian mang thai là an toàn, tuy nhiên cần có sự theo dõi của bác sĩ.

Thời kỳ cho con bú

Dùng được cho phụ nữ cho con bú, tuy nhiên cần có sự theo dõi của bác sĩ.

Tương tác thuốc

Những thuốc sau đây ức chế thải trừ calci qua thận: Các thiazid, clopamid, ciprofloxacin, clorthalidon, thuốc chống co giật nên không dùng phối hợp với các loại thuốc này.

Tăng kali huyết có thể xảy ra khi dùng thuốc phối hợp với antialdosteron hoặc triamteren, vì vậy nên cẩn thận khi dùng thuốc phối hợp với 2 loại trên.

Không dùng phối hợp với các thuốc sau: Phosphat, muối calci, tetracyclin uống, chống tiêu chảy.

Không dùng thuốc chung với trà như trà xanh hoặc trà đen vì nước trà có chứa tanic acid.

Muối calci có tính chất dược lý đối kháng với verapamil nên không dùng phối hợp với hai thuốc này.

Calci làm tăng độc tính của digoxin, digitalis đối với tim. Nồng độ calci trong máu tăng làm tăng tác dụng ức chế enzym Na⁺– K⁺– ATPase của glycosid trợ tim.

Rifampicin và isoniazid có thể làm giảm hiệu quả của vitamin D. Corticosteroid có thể chống lại tác dụng của vitamin D.

Nếu dùng kéo dài phenytoin và các thuốc chống co giật khác như phenobarbital, carbamazepin có thể gây cảm ứng enzym cytochrom dẫn đến phá huỷ cholecalciferol (vitamin D ) và làm rối loạn chuyển hóa vitamin D và calci, nên có thể gây loãng xương.

Bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp, dưới 30 độ C.