Chỉ định

Thuốc Metronidazol 500mg chỉ định điều trị trong các trường hợp sau:

• Viêm âm đạo không đặc hiệu .
• Bệnh đường niệu – sinh dục do trichomonas.
• Bệnh do amib.
• Bệnh do Giardia lamblia.
• Điều trị bệnh nhiễm vi khuẩn kỵ khí do phẫu thuật.
• Điều trị dự phòng nhiễm vi khuẩn kỵ khí trong các trường hợp phẫu thuật có nguy cơ cao.
• Điều trị hoặc phòng ngừa nhiễm vi khuẩn kỵ khí tiếp theo đường tiêm truyền.

Dược lực học

Chưa có dữ liệu.

Dược động học

Chưa có dữ liệu.

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng

Bệnh do trichomonas:

• Ở phụ nữ (viêm âm đạo và niệu đạo do trichomonas): Liều duy nhất 4 viên hoặc điều trị phối hợp trong 10 ngày: 1 viên/ngày và đặt thêm 1 viên trứng vào buổi tối.
• Ở nam giới (viêm niệu đạo do trichomonas): Liều duy nhất 4 viên hoặc 1 viên/ngày, uống trong 10 ngày.

Viêm âm đạo không đặc hiệu: 1 viên x 2 lần/ngày, uống trong 7 ngày. Điều trị đồng thời cho cả vợ/chồng. Trong 1 số trường hợp viêm âm đạo, có thể kết hợp uống và đặt tại chỗ 1 viên trứng/ngày.

Bệnh amib:Điều trị trong 7 ngày.

• Người lớn: 3 viên/ngày, chia làm 3 lần.
• Trẻ em: 30 – 40 mg/kg/ngày, chia làm 3 lần.
• Trong amib gan, ở giai đoạn mưng mủ, cần dẫn lưu mủ song song với điều trị bằng metronidazol .

Bệnh do Giardia lamblia:Điều trị trong 5 ngày.

• Người lớn: 2 viên/ngày.
• Trẻ em 10 – 15 tuổi: 1 viên/ngày.

Bệnh nhiễm do vi khuẩn kỵ khí:

• Người lớn: 2 – 3 viên/ngày.
• Trẻ em: 20 – 30 mg/kg/ngày.

Dự phòng nhiễm khuẩn vi khuẩn kỵ khí trong phẫu thuật: Nên phối hợp thêm một thuốc hiệu nghiệm trên vi khuẩn đường ruột.

• Người lớn: 1 viên, trong mỗi 8 giờ. Bắt đầu dùng thuốc 48 giờ trước khi phẫu thuật, liều cuối cùng 12 giờ sau phẫu thuật.
• Trẻ em: 20 – 30 mg/kg/ngày, cùng phác đồ như người lớn.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên 1 liều?

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Khi sử dụngMetronidazolthường gặp các tác dụng không mong muốn (ADR) như:

Hiếm gặp:

• Tác dụng phụ nhẹ đường tiêu hóa: Buồn nôn, biếng ăn, miệng có vị kim loại, đau thượng vị , nôn mửa, tiêu chảy.

Rất hiếm:

• Những phản ứng ở da – niêm mạc: Nổi mề đay, ngứa, viêm lưỡi với cảm giác khô miệng.
• Những dấu hiệu thần kinh: Co giật, chóng mặt, nhức đầu.
• Rối loạn về tâm thần: Lẫn, ảo giác .

Khi dùng liều cao hay điều trị dài ngày, có thể thấy:

• Giảm bạch cầu.
• Bệnh thần kinh cảm giác ngoại biên. Các triệu chứng này luôn luôn giảm rồi hết hẳn khi ngưng điều trị.

Ngòai ra, nước tiểu có thể nhuộm màu nâu đỏ do các sắc tố hình thành do chuyển hóa thuốc.

Thông báo cho thầy thuốc các tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Metronidazolchống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá nhạy cảm với imidazol.
• Phụ nữ có thai ở tháng đầu thai kỳ và phụ nữ cho con bú.

Thận trọng khi sử dụng

Ngưng trị liệu khi bị mất điều hòa, chóng mặt hoặc rối loạn tâm thần.

Có thể làm nặng thêm trạng thái thần kinh ở những người bị bệnh về thần kinh trung ương hoặc ngoại biên nặng, ổn định hoặc tiến triển.

Không uống rượu (hiệu ứng antabuse).

Theo dõi công thức bạch cầu khi có tiền sử rối loạn thể tạng máu hay khi điều trị liều cao và/ hoặc kéo dài.

Tương tác thuốc

Không nên phối hợp metronidazol với:

Disulfiram: Vì có thể gây rối loạn tâm thần cấp tính và lú lẫn ở một số người bệnh.

Alcool:Hiệu ứng antabuse (nóng, đỏ, nôn mửa, tim đập nhanh).

Thận trọng khi phối hợp với:

Các thuốc chống đông máu dùng uống (như warfarin): Tăng tác dụng thuốc chống đông máu và tăng nguy cơ xuất huyết.

Vecuronium: Metronidazol làm tăng tác dụng của vecuronium.

5 Fluoro-uracil: Làm tăng độc tính của 5 Fluoro-uracil do giảm sự thanh thải.

Metronidazol có thể làm tăng nồng độ lithium huyết.

Xét nghiệm cận lâm sàng: Metronidazol có thể làm bất động xoắn khuẩn, do đó làm sai kết quả xét nghiệm Nelson.

Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.