Chỉ định

Thuốc Cristan được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Thuốc Cristan được bác sĩ chỉ định dùng để điều trị các bệnh lý liên quan tới nhiễm nấm Candida âm đạo.

Dược lực học

Clotrimazol là thuốc kháng nấm tổng hợp, thuộc nhóm imidazol, có phổ rộng, được dùng để điều trị tại chỗ các bệnh nhiễm nấm trên da .

Cơ chế tác dụng là liên kết với các phospholipid trong màng tế bào nấm, làm thay đổi tính thấm của màng, gây mất các chất thiết yếu nội bào dẫn đến tiêu hủy tế bào nấm.

In vitro, clotrimazol có tác dụng kìm hãm và diệt nấm, tuỳ theo nồng độ, với các chủng Trichophyton Rubrum, Trichophyton Mentagrophytes, Epidermophyton Floccosum, Microsporum Canis và các loài Candida.

Ngoài ra, thuốc có tác dụng trên một số vi khuẩn gram dương (Staphylococcus Aureus, Streptococcus Pyogenes),vi khuẩn gram âm (Bacteroides, Gardnerella Vaginalis), Trichomonas.

Kháng tự nhiên với clotrimazol hiếm gặp. Chỉ phân lập được một chủng Candida Quilliermondi kháng clotrimazol. Kháng chéo phổ biến giữa các azol.

Dược động học

Clotrimazol rất ít được hấp thu vào máu khi dùng đường âm đạo: Sau khi đặt âm đạo viên nén clotrimazol – 14C 100mg, nồng độ đỉnh huyết thanh trung bình chỉ tương đương 0,03µg/ml sau 1 – 2 ngày.

Cách dùng

Vì hiệu quả của các loại thuốc phụ khoa sẽ còn tùy vào cách sử dụng. Chính vì vậy, trước khi dùng, cần hiểu biết và thực hiện cách đặt viên thuốc phụ khoa lần lượt theo các bước dưới đây:

Bước 1: Rửa sạch vùng âm đạo bằng xà phòng nhẹ với nước và lau khô.

Bước 2: Rửa tay sạch.

Bước 3: Lấy thuốc

Đối với thuốc dạng viên hay thuốc đạn: Lấy thuốc ra khỏi màng bọc và đặt thuốc vào vị trí giữ thuốc ở cuối dụng cụ sử dụng thuốc.

Bước 4: Nhẹ nhàng đưa dụng cụ vào âm đạo trong tư thế cảm thấy thoải mái nhất.

• Tư thế đứng: Đứng cách xa hai chân và gập đầu gối.

• Tư thế nằm: Nằm ngửa trên mặt phẳng cứng, gập đầu gối và hai chân cách xa nhau.

Liều dùng

Đặt 1 viên vào âm đạo mỗi tối trước khi đi ngủ trong 7 ngày liên tiếp.

Lưu ý: Chỉ để dùng đặt âm đạo không được uống.

Thuốc cần độ ẩm trong âm đạo để hòa tan hoàn toàn, nếu không, các mảnh không tan có thể thoát ra ngoài âm đạo. Để ngăn chặn điều này, nên đặt thuốc càng sâu càng tốt trong âm đạo trước khi ngủ, hoặc làm ẩm viên thuốc bằng cách nhúng vào nước đun sôi để nguội 2 – 3 giây trước khi đặt.

Không nên đặt thuốc trong thời kỳ hành kinh do thuốc có nguy cơ bị rửa trôi. Nên hoàn tất việc điều trị trước ngày hành kinh.

Không dùng băng vệ sinh dạng ống (tampon), thụt rửa âm đạo, thuốc diệt tinh trùng hoặc các thuốc đặt âm đạo khác khi đang dùng.

Không dùng cho trẻ dưới 16 tuổi.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi quá liều?

Không dùng quá liều lượng được kê. Dùng thuốc nhiều hơn sẽ không cải thiện triệu chứng của bạn; thay vào đó chúng có thể gây ngộ độc hoặc những tác dụng phụ nghiêm trọng. Nếu bạn nghi vấn rằng bạn hoặc ai khác có thể đã sử dụng quá liều meprobamate, vui lòng đến phòng cấp cứu tại bệnh viện hoặc viện chăm sóc gần nhất. Mang theo hộp, vỏ, hoặc nhãn hiệu thuốc với bạn để giúp các bác sĩ có thông tin cần thiết.

Khi vô tình nuốt phải thuốc, chỉ thực hiện các biện pháp thông thường như rửa dạ dày nếu các triệu chứng lâm sàng của quá liều trở nên rõ ràng (ví dụ như chóng mặt, buồn nôn hoặc nôn) và chỉ khi đã bảo vệ đường hô hấp đầy đủ.

Làm gì khi quên liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

Làm thế nào khi bạn bị tác dụng phụ của thuốc?

Khi sử dụng thuốc Cristan, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Một số tác dụng phụ được ghi nhận trong các nghiên cứu trên người dùng thuốc này là:

Các phản ứng tại chỗ (> 1%) bao gồm bỏng nhẹ, kích ứng, đau rát vùng đặt thuốc.

Đây không phải là danh mục đầy đủ tất cả các tác dụng phụ và có thể xảy ra những tác dụng phụ khác. Nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng không mong muốn nào, hãy ngưng dùng thuốc và thông báo cho bác sĩ hoặc đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Chống chỉ định

Quá mẫn với clotrimazol hoặc với bất kì thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi dùng thuốc

Trước khi dùng thuốc Clotrimazol bạn nên biết những gì?

Trước khi dùng clotrimazol , bạn nên lưu ý một số điều sau: Thông báo cho bác sĩ và dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với clotrimazol, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần trong thuốc. Bạn cũng có thể hỏi dược sĩ để biết danh sách các thành phần.

Không dùng thuốc để điều trị nhiễm nấm toàn thân.

Nếu có kích ứng hoặc mẫn cảm khi dùng clotrimazol, phải ngừng thuốc và điều trị thích hợp. Báo với thầy thuốc nếu có biểu hiện tăng kích ứng vùng đặt thuốc (đỏ, ngứa, bỏng, mụn nước hoặc sưng).

Phải điều trị thuốc đủ thời gian mặc dù các triệu chứng có thuyên giảm. Sau 4 tuần điều trị, nếu không đỡ cần khám lại.

Tránh các nguồn gây nhiễm khuẩn hoặc tái nhiễm.

Không nên dùng thuốc khi có các triệu chứng sau:

• Chảy máu âm đạo bất thường , dịch âm đạo có vết máu.

• Đau, nổi mụn hoặc loét trong âm hộ, âm đạo.

• Đau bụng dưới hoặc khó tiểu.

• Sốt hay ớn lạnh.

• Buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy.

• Dịch tiết âm đạo có mùi hôi.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Khi sử dụng thuốc clotrimazol không ảnh hưởng tới việc lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

Chưa có đủ các số liệu nghiên cứu trên phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu. Chỉ dùng thuốc cho phụ nữ, có thai trong 3 tháng đầu khi có chỉ định rõ ràng của bác sĩ. Trong thời kỳ mang thai không được tự ý dùng thuốc khi chưa tham vấn ý kiến bác sĩ.

Thời kỳ cho con bú

Vẫn chưa biết liệu thuốc có bài tiết qua sữa không. Nếu cần thiết phải sử dụng, bạn hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để cân nhắc lợi ích của việc dùng thuốc cho mẹ và nguy cơ cho em bé.

Tương tác thuốc

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Chưa có thông báo về tác dụng hiệp đồng hay đối kháng giữa clotrimazol và nystatin, amphotericin B hay flucytosin với các loài C. albicans.

Nồng độ tacrolimus trong huyết thanh của người bệnh ghép gan tăng lên khi dùng đồng thời với clotrimazol. Do vậy nên giảm liều tacrolimus theo nhu cầu.

Bạn nên bảo quản ở nhiệt dưới 30 độ C, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm hoặc trong ngăn đá. Bạn nên nhớ rằng mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Vì vậy, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.

Hạn sử dụng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất.