Chỉ định

Thuốc Azaroin 15 g được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Ðiều trị mụn trứng cá nhẹ đến vừa, đặc biệt là những thương tổn bị viêm.

Dược lực học

Mặc dù clindamycin phosphat không có tác dụng trên in vitro, nhưng nhờ sự thủy phân nhanh chóng in vitro chuyển chất này thành clindamycin có tác dụng kháng khuẩn. Clindamycin ức chế sự tổng hợp protein vi khuẩn ở mức ribosom bằng cách liên kết với tiểu đơn vị ribosom 50S và làm ảnh hướng đến quá trình khởi đầu chuỗi peptid. Các nghiên cứu in vitro cho thấy rằng clindamycin ức chế tất cả số lượng vi khuẩn Propionibacterium acnes thử nghiệm ở nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) 0,4 g/ml.

Phản ứng chéo giữa clindamycin và lincomycin đã được chứng minh.

Sự đối kháng giữa clindamycin và erythromycin cũng đã được chứng minh.

Dược động học

Trong một nghiên cứu trên 24 bệnh nhân bị mụn trứng cá, bôi ngoài ra xấp xỉ 3 – 12 g/ngày dạng gel clindamycin mỗi ngày một lần trong 5 ngày cho thấy nồng độ đỉnh trong huyết tương của clindamycin là dưới 5,5 ng/ml.

Sau khi bôi nhiều lần dạng gel clindamycin, lượng thuốc đào thải qua nước tiểu là dưới 0,04% tổng liều dùng.

Cách dùng

Thuốc này chỉ dùng theo sự kê đơn của thầy thuốc.

Bôi lên da. Chỉ dùng ngoài.

Liều dùng

Người lớn và thanh thiếu niên

Dùng clindamycin gel mỗi ngày 1 – 2 lần vào buổi tối hoặc sáng sớm, bôi thuốc lên vùng da bị mụn sau khi đã rửa sạch và lau khô, xoa nhẹ nhàng cho thuốc ngấm vào da.

Sử dụng cho trẻ em

Chưa xác minh được tính an toàn và hiệu quả của clindamycin gel trên trẻ em dưới 12 tuổi, do ở nhóm tuổi này hiếm khi có mụn trứng cá.

Sử dụng ở người cao tuổi

Không có khuyến cáo đặc biệt.

Khi điều trị với clindamycin gel, không nên dùng liên tục vượt quá 12 tuần.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Chưa có trường hợp quá liều nào được mô tả. Nếu vô tình bị clindamycin dạng gel bôi bám vào mắt và/hoặc màng nhầy, hãy rửa bằng nước lạnh ngay lập tức.

Trong trường hợp quá liều hay sử dụng một cách vô ý, hãy báo cho bác sĩ biết hoặc liên lạc với bệnh viện nơi gần nhất để được điều trị, luôn đảm bảo có sự kiểm soát về mặt y tế.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

Khi sử dụng thuốc Azaroin 15 g, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Tác dụng không mong muốn hay gặp nhất là khô da. Tiêu chảy, tiêu chảy phân có máu và viêm ruột kết (kể cả viêm kết tràng giả mạc) đã được mô tả ở những bệnh nhân điều trị bằng clindamycin tác dụng tại chỗ.

Các tác dụng khác được mô tả sau khi sử dụng clindamycin tại chỗ như sau:

• Tác dụng tại chỗ: Viêm da tiếp xúc, kích ứng (ban đỏ, tróc vảy, cảm giác bỏng rát), nhờn da, viêm nang do vi khuẩn gram âm.

• Tác dụng toàn thân: Đau bụng, các bệnh rối loạn đường tiêu hóa.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Azaroin 15 g chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Không dùng cho những bệnh nhân đã biết quá mẫn cảm với clindamycin, lincomycin hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Tránh để thuốc tiếp xúc với mắt, miệng, niêm mạc và những vùng da bị trầy xước hoặc bị eczema. Nên cẩn thận khi bôi thuốc lên các vùng da nhạy cảm. Trong trường hợp vô tình để thuốc tiếp xúc với mắt, nên rửa mắt với nhiều nước sạch.

Nên thận trọng khi dùng clindamycin gel cho những bệnh nhân có tiền sử viêm ruột từng vùng hoặc viêm loét kết tràng hoặc có tiền sử viêm kết tràng do dùng kháng sinh. Cũng nên thận trọng ở những bệnh nhân có cơ địa dị ứng, ở những người này có thể làm da khô hơn.

Nếu có kích ứng hoặc khô da xảy ra, nên giảm số lần dùng thuốc. Clindamycin, khi được sử dụng, tương tự như các kháng sinh khác, có thể gây tiêu chảy trầm trọng và viêm kết tràng giả mạc, Mặc dù ghi nhận các tác động này của dạng clindamycin dùng ngoài da là hiếm gặp, nhưng nếu có tiêu chảy hoặc viêm kết tràng do kháng sinh xuất hiện trong thời gian điều trị, hãy đến gặp bác sĩ. Nếu tiêu chảy kéo dài và nặng trong suốt quá trình điều trị, phải ngưng dùng thuốc.

Nên giảm đến mức tối thiểu sự tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc ánh sáng nhân tạo.

Có thể xảy ra sự đề kháng chéo với các kháng sinh khác như giữa lincomycin với erythromycin khi dùng đơn trị liệu kháng sinh.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không ảnh hưởng.

Thời kỳ mang thai

Chưa xác minh được tính có hại của thuốc đối với phụ nữ có thai. Tuy nhiên, không được dùng trong thời kỳ có thai.

Thời kỳ cho con bú

Không được dùng trong thời kỳ cho con bú.

Tương tác thuốc

Nên thận trọng khi sử dụng đồng thời các kháng sinh dùng tại chỗ với các chất tẩy rửa hay xà phòng có tính ăn mòn, các mỹ phẩm có tính làm khô da mạnh và những chế phẩm có chứa nồng độ còn cao và hoặc các chất làm săn da do có thể sảy ra tác dụng kích ứng hiệp đồng.

Nên tránh dùng đồng thời clindamycin gel với các chế phẩm trị mụn dùng tại chỗ có chứa các dẫn xuất của vitamin A.

Bảo quản nơi khô mát, nhiệt độ không quá 30^oC.