Chỉ định

Thuốc Tiram chỉ định điều trị trong các trường hợp sau:

• Co thắt dạ dày ruột, hội chứng ruột kích thích.
• Cơn đau quặn mật và các trường hợp co thắt đường mật như sỏi túi mật, viêm túi mật , viêm đường mật.
• Cơn đau quặn thận và các trường hợp co thắt đường niệu-sinh dục như sỏi thận, sỏi niệu quản, viêm bể thận, viêm bàng quang .
• Co thắt tử cung như đau bụng kinh, dọa sẩy thai, cơn co cứng tử cung.

Dược lực học

Tiropramid là một dẫn xuất của tyrosin, có tác dụng chống co thắt trên cơ trơn ở dạ dày – ruột, cơ trơn đường mật và đường tiết niệu. Thuốc có tác động ưu thế trên sự co thắt bệnh lý hơn những co thắt sinh lý.

Tác động làm giãn cơ trơn của tiropramid phát sinh từ sự tăng nồng độ AMP vòng (cAMP) trong tế bào cơ trơn, có thể là do ức chế sự thoái biến cAMP.

Tác dụng này làm tăng gắn kết các ion calci vào lưới nội cơ tương, làm giảm nồng độ calci nội bào, ngăn chặn sự tương tác của chúng với protein gây co thắt trong tế bào cơ trơn.

Tiropramid ức chế phosphodiesterase ở nồng độ cao gấp mười lần nồng độ gây ra sự giãn cơ, tăng cAMP và tăng gắn kết ion calci vào lưới nội cơ tương.

Tiropramid không tác động lên thần kinh trung ương và cũng không gây các tác dụng ức chế đối giao cảm. Thuốc cũng ít độc tính hơn papaverine (LD50).

Dược động học

Hấp thu

Sau khi uống, một lượng đáng kể thuốc xuất hiện trong huyết tương sau khoảng 18 – 27 phút. Nồng độ đỉnh đạt được sau 1 – 1,7 giờ.

Phân bố

Thể tích phân bố là 847 L.

Thải trừ

Nửa đời thải trừ trong huyết tương khoảng 2,9 giờ. Khoảng 19,6% liều dùng thải trừ qua nước tiểu trong vòng 24 giờ ở dạng không đổi và dạng chuyển hóa.

Cách dùng

Thuốc Tiram có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.

Liều dùng

Liều thông thường ở người lớn là 100 mg x 2 – 3 lần/ngày.

Liều lượng có thể thay đổi theo tuổi và triệu chứng.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Chưa có dữ liệu nào về quá liều tiropramid. Không có thuốc giải độc đặc hiệu nào khi dùng thuốc quá liều. Các biện pháp xử trí chủ yếu là điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc Tiram mà bạn có thể gặp.

Thường gặp, ADR >1/100

• Chưa có báo cáo.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

• Chưa có báo cáo.

Không xác định tần suất

• Hệ tiêu hóa: Khô miệng , buồn nôn, nôn, táo bón .

• Hệ miễn dịch: Phản ứng dị ứng như ngứa, ban đỏ.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Tiram chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với tiropramid hay với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

• Kết dính dạ dày ruột, phình đại tràng.

• Suy tuần hoàn.

• Suy gan nặng.

Thận trọng khi sử dụng

Tiropramid không gây ức chế đối giao cảm nhưng nên thận trọng khi dùng thuốc ở người bệnh tăng nhãn áp hoặc phì đại tuyến tiền liệt.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

Tính an toàn của thuốc trong thai kỳ chưa được xác định. Chỉ nên dùng thuốc cho phụ nữ có thai khi thật cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

Chưa biết tiropramid và các chất chuyển hóa có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Người mẹ không nên cho con bú khi đang dùng thuốc.

Tương tác thuốc

Tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến hoạt động của thuốc hoặc gây ra các tác dụng phụ. Nên báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ danh sách những thuốc và các thực phẩm chức năng bạn đang sử dụng. Không nên dùng hay tăng giảm liều lượng của thuốc mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Thận trọng khi dùng tiropramid liều cao ở những người bệnh đang dùng thuốc điều trị tăng huyết áp vì có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp .

Trong bao bì kín, ở nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.