Chỉ định

Thuốc Piropharm 20 mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp, thoái hóa khớp.
• Viêm cột sống dính khớp, bệnh cơ xương khớp và chấn thương trong thể thao.
• Thống kinh, đau bụng kinh và đau sau phẫu thuật.
• Bệnh gút cấp.

Dược lực học

Piroxicam là thuốc chống viêm không steroid, có tác dụng chống viêm, giảm đau và hạ sốt. Cơ chế của Piroxicam có thể do ức chế tổng hợp prostaglandin, do đó ngăn ngừa sự tạo thành prostaglandin, thromboxan và các sản phẩm khác của enzym cyclooxygenase. Piroxicam còn có thể ức chế hoạt hóa các bạch cầu đa nhân trung tính.

Piroxicam ức chế tổng hợp prostaglandin ở thận nên làm giảm lưu lượng máu đến thận, có thể dẫn đến suy thận cấp, giữ nước và suy tim cấp.

Dược động học

Piroxicam được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được từ 3 – 5 giờ sau khi uống thuốc.

Piroxicam có chu kỳ gan – ruột và khác nhau rất nhiều về hấp thu giữa các cá thể nên thời gian bán thải của thuốc trong huyết tương biến đổi từ 20 – 70 giờ. Thuốc gắn kết mạnh với protein huyết tương, nồng độ thuốc trong huyết tương và hoạt dịch xấp xỉ bằng nhau khi đạt trạng thái ổn định (nghĩa là sau 7 – 12 ngày).

Chất chuyển hóa chủ yếu của thuốc là hydroxyl hóa vòng pyridin, tiếp theo là liên hợp với acid glucuronic, sau đó chất liên hợp này được thải theo nước tiểu. Dưới 5% thuốc thải trừ theo nước tiểu ở dạng không đổi.

Cách dùng

Piropharm là thuốc dùng đường uống.

Liều dùng

Người lớn: Uống 20 mg/ngày.

Thuốc không nên dùng cho trẻ em. Tuy nhiên, có thể dùng liều 20 mg/ngày cho trẻ em trên 6 tuổi và cân nặng từ 46 kg trở lên bị viêm khớp dạng thấp.

Điều trị gút cấp cho người lớn với liều 40 mg/ngày trong 5 – 7 ngày.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Có thể áp dụng biện pháp rửa dạ dày và điều trị hỗ trợ chung.

Than hoạt có thể làm giảm hấp thu và tái hấp thu piroxicam hiệu quả.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Khi sử dụng thuốc Piropharm 20 mg bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Các tác dụng không mong muốn thường gặp

• Viêm miệng, chán ăn, đau thượng vị, buồn nôn, táo bón, tiêu chảy, thiếu máu, giảm bạch cầu, ngứa, phát ban, nhức đầu, khó chịu.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Piropharm 20 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với piroxicam.

• Loét dạ dày, loét hành tá tràng cấp.

• Người có tiền sử bị co thắt phế quản, hen, polyp mũi và phù Quincke hoặc mày đay do aspirin, hoặc một thuốc chống viêm không steroid khác gây ra.

• Xơ gan.

• Suy tim nặng.

• Người suy thận với mức lọc cầu thận dưới 30 ml/phút.

Thận trọng khi sử dụng

Người cao tuổi.

Rối loạn chảy máu, bệnh tim mạch, có tiền sử loét dạ dày – tá tràng, suy gan hoặc suy thận.

Người đang dùng thuốc lợi niệu.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có thông tin về việc dùng thuốc gây ảnh hưởng đến khả năng vận hành máy móc, tàu xe.

Thời kỳ mang thai

Không dùng piroxicam cho người mang thai 3 tháng cuối hoặc sắp chuyển dạ vì sẽ gây nguy cơ tăng áp lực phổi tồn lưu ở trẻ sơ sinh, do đóng ống động mạch trước khi sinh. Piroxicam còn ức chế chuyển dạ, kéo dài thời gian mang thai và độc tính đối với đường tiêu hóa ở người mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Piroxicam bài tiết qua sữa mẹ. Chưa xác định độ an toàn của thuốc dùng cho mẹ trong thời gian cho con bú.

Tương tác thuốc

Theo dõi để điều chỉnh liều khi dùng đồng thời piroxicam với thuốc chống đông loại coumarin và các thuốc có liên kết protein cao.

Không nên điều trị đồng thời với aspirin vì sẽ hạ thấp nồng độ trong huyết tương của piroxicam và làm tăng tác dụng không mong muốn.

Khi điều trị đồng thời với lithi sẽ tăng độc tính của lithi do làm tăng nồng độ lithi trong huyết tương.

Dưới 30^oC, tránh ẩm và ánh sáng.