Chỉ định

Thuốc Naciti chỉ định dùng trong các trường hợp:

• Dùng điều trị các tổn thương não nghiêm trọng do chấn thương mạch máu não tự nhiên có hoặc không kèm theo tình trạng mất ý thức.
• Điều trị các thoái hoá hoặc tổn thương não mãn tính ở bệnh mất trí nhớ do tuổi già.
• Điều trị các rối loạn thần kinh và nhận thức liên quan tới đột quỵ.

Dược lực học

Nhóm dược lý: Thuốc hướng thần kinh và thuốc bổ thần kinh.

Mã ATC: N06BX06.

Citicolin hoạt hóa quá trình sinh tổng hợp cấu trúc phospholipid của màng tế bào thần kinh, làm tăng quá trình chuyển hóa ở não, làm tăng các mức độ của nhiều chất dẫn truyền thần kinh khác nhau bao gồm acetylcholine và dopamine.

Citicolin thể hiện tác dụng bảo vệ thần kinh trong các trường hợp thiếu oxy và thiếu máu cục bộ cũng như cải thiện các biểu hiện về khả năng ghi nhớ và học tập trong bệnh lão hoá não.

Citicolin, thông qua việc hoạt động, cải thiện chức năng của các cơ chế tại màng não như hoạt động trao đổi của các kênh ion và các receptor kênh mà trong đó việc điều tiết là cần thiết cho một sự dẫn truyền thần kinh chính xác.

Citicolin có các đặc tính chống phù nề não do hoạt động ổn định của nó lên màng tế bào thần kinh.

Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy citicolin cải thiện các triệu chứng đi kèm với các tình trạng rối loạn chức năng não xảy ra sau các quá trình khác nhau như chấn thương não và tai biến mạch máu não. Citicolin cải thiện mức độ nhận thức và trí nhớ, các rối loạn cảm giác và vận động kèm theo các tình trạng nói trên.

Dược động học

Citicolin là một hợp chất hòa tan trong nước với sinh khả dụng hơn 90%. Các nghiên cứu dược động học trên người tình nguyện khoẻ mạnh cho thấy các liều uống citicolin được hấp thụ nhanh chóng, với ít hơn 1% bài tiết qua phân. Citicolin đạt đỉnh nồng độ huyết tương lần đầu 1 giờ sau khi uống, tiếp theo đó và đỉnh nồng độ huyết tương thứ hai đạt được sau 24 giờ.

Citicolin được chuyển hóa ở thành ruột và gan. Các sản phẩm phụ của ciiticolin ngoại sinh được hình thành do thủy phân trong thành ruột là choline và cytidine. Sau khi hấp thụ, choline và cytidine được phân tán khắp cơ thể, vào hệ thống tuần hoàn thông qua nhiều con đường sinh tổng hợp, và vượt qua hàng rào máu não rồi tái tổng hợp thành citicolin trong não.

Các nghiên cứu dược động học sử dụng¹⁴C citicolin cho thấy sự thải trừ citicolin chủ yếu là qua đường hô hấp và bài tiết qua nước tiểu trong 2 giai đoạn thể hiện 2 đinh nồng độ huyết tương. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đầu tiên giảm nhanh, sau đó chậm lại trong vòng 4 – 10 giờ kế tiếp. Trong giai đoạn thứ hai, nồng độ citicolin trong huyết tượng suy giảm nhanh chóng sau 24 giờ, sau đó tốc độ thải trừ chậm hơn. Thời gian bán thải của Citicolin là 56 giờ qua đường hô hấp và 71 giờ đối với việc bài tiết qua nước tiểu.

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng

Uống 1 – 2 viên/ngày hoặc theo chỉ dẫn của thầy thuốc.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Do độc tính của thuốc thấp, nên hầu như không xuất hiện triệu chứng nhiễm độc, thậm chí trong những trường hợp đã vô tình vượt quá liều điều trị.

Trong trường hợp quá liều, cần điều trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên 1 liều?

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Khi sử dụng Naciti thường gặp các tác dụng không mong muốn (ADR) rất hiếm < 1/10.000

• Tâm thần: Ảo giác.
• Rối loạn hệ thống thần kinh: Nhức đầu, chóng mặt.
• Rối loạn mạch máu: Hạ huyết áp.
• Hô hấp, lồng ngực và trung thất: Khó thở.
• Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, chán ăn, tiêu chảy.
• Rối loạn da và cấu trúc dưới da: Đỏ bừng mặt, nổi mề đay, phát ban, ban xuất huyết.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Naciti chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Tăng trương lực hệ thần kinh phó giao cảm.

Thận trọng khi sử dụng

Trong trường hợp xuất huyết nội sọ kéo dài, không dùng liều vượt quá 1000 mg citicolin hàng ngày, vì có thể làm tăng lưu lượng máu ở não.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Chưa có đầy đủ dữ liệu về sử dụng thuốc này trong thai kỳ và trong thời kỳ cho con bú. Không nên sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Do thuốc có thể gây nhức đầu, chóng mặt nên cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.

Tương tác thuốc

Không phối hợp với các thuốc chứa Meclofenoxat hoặc Centrofenoxin.

Do thuốc làm tăng hiệu lực của Levodopa, nên cần thận trọng khi phối hợp 2 thuốc này.

Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Để xa tầm tay trẻ em.