Chỉ định

Thuốc Hyasyn Forte được chỉ định dùng để điều trị viêm khớp gối.

Dược lực học

Acid hyaluronic là một thành phần quan trọng của mô liên kết trong cơ thể và tập trung với nồng độ cao trong hoạt dịch và sụn khớp. Acid hyaluronic nội sinh giúp hoạt dịch có tính nhầy và đàn hồi, nhờ đó có thể làm trơn khớp và hấp thu các chấn động từ bên ngoài, đồng thời cũng là một thành phần quan trọng của proteoglycan trong sụn khớp.

Khi bị thoái hoá khớp, có sự giảm cả về chất và lượng của acid hyaluronic trong hoạt dịch và sụn khớp. Do đó, việc tiêm acid hyaluronic vào khớp bị thoái hoá sẽ giúp cải thiện chức năng cho khớp. Hiệu quả của acid hyaluronic ngoại sinh có thể liên quan đến sự tương tác với các thành phần khác trong ổ khớp (synoviocyte và chondrocyte).

Trong các nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát, các triệu chứng thoái hoá khớp được cải thiện trong 6 – 12 tháng sau khi kết thúc trị liệu.

Dược động học

Phân bố

Hyalectin (acid hyaluronic cao phân tử) sau khi tiêm vào khớp được phân bố nhanh chóng vào màng hoạt dịch. Acid hyaluronic tập trung với nồng độ cao trong dịch khớp và bao khớp, tiếp theo (theo thứ tự giảm dần) là trong màng hoạt dịch, dây chằng và trong các cơ liền kề.

Chuyển hoá – thải trừ

Acid hyaluronic trong dịch khớp gần như không bị chuyển hoá. Tuy có vài thoái biến xảy ra ở các mô bên cạnh nhưng nơi chuyển hoá chính là gan và sự thải trừ chủ yếu là qua thận. Acid hyaluronic được thải trừ khỏi dịch khớp sau 2 – 3 ngày.

Cách dùng

Thuốc dùng đường tiêm.

Việc sử dụng lặp lại nên được điều chỉnh theo triệu chứng.

Vì tiêm thuốc vào ổ khớp nên phải tuân thủ kỹ thuật vô trùng thật nghiêm ngặt.

Không lặp lại liều trong vòng 6 tháng.

Liều dùng

Người lớn: Tiêm vào khoang khớp gối, mỗi tuần 1 lần, trong 3 tuần.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Không thấy quá liều khi tiêm hết một bơm tiêm vào dịch khớp. Chưa có trường hợp quá liều nào được báo cáo.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Khi sử dụng thuốc Hyasyn Forte, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

• Quá mẫn: Hiếm gặp phù mạch, cảm giác nóng, phát ban, ngứa. Khi có bất kỳ triệu chứng nào xảy ra, cần cho bệnh nhân ngừng thuốc và có biện pháp xử trí thích hợp.

• Đau (phần lớn đau thoáng qua sau khi tiêm), sưng và phù nề cũng như nhiễm trùng ở vị trí tiêm đã được ghi nhận mặc dù rất hiếm.

• Buồn nôn, nôn, sốt và nhức đầu có thể xảy ra.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Thông báo cho bác sĩ các tác dụng phụ gặp phải khi sử dụng thuốc.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Hyasyn Forte chống chỉ định với các bệnh nhân quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Bệnh nhân suy gan hoặc có tiền sử suy gan.

Trong trường hợp viêm khớp nặng kết hợp với biến dạng khớp gối, thuốc có thể làm trầm trọng thêm triệu chứng viêm cục bộ. Vì thế, cần phải điều trị các triệu chứng viêm trước khi tiêm Hyasyn Forte.

Đôi khi sau khi tiêm có thể bị đau tại chỗ do tiêm. Vì vậy cần có biện pháp xử trí đau do tiêm.

Nếu tiêm thuốc không đúng vào khoang khớp, thuốc rò rỉ ra ngoài khoang khớp làm cho bệnh nhân có thể bị đau.

Vì tiêm thuốc vào khoang khớp gối, nên tuân thủ nghiêm ngặt kỹ thuật vô trùng.

Nên ngừng sử dụng thuốc nếu sau 3 lần tiêm không có hiệu quả điều trị.

Trong trường hợp ứ dịch ở khớp, có thể dùng kim rút dịch.

Không tiêm thuốc vào tĩnh mạch.

Không dùng nhỏ mắt.

Vì thuốc có độ nhớt lớn, nên dùng kim cỡ G22 – G23.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thận trọng do bệnh nhân có thể đau hoặc không thoải mái khi tiêm.

Thời kỳ mang thai

Mặc dù nghiên cứu trên động vật không ghi nhận tác động gây quái thai nhưng độ an toàn của thuốc đối với phụ nữ mang thai chưa được nghiên cứu đầy đủ. Vì vậy, nên cẩn trọng khi cho phụ nữ có thai và phụ nữ có khả năng mang thai dùng thuốc.

Thời kỳ cho con bú

Hyaluronate bài tiết qua sữa mẹ, vì vậy bệnh nhân đang dùng thuốc không nên cho con bú.

Tương tác thuốc

Không dùng đồng thời hay trộn chung với các thuốc tiêm trong khớp khác.

Không dùng chung với chất diệt khuẩn có chứa chlorhexidine hoặc muối amoni bậc 4 vì acid hyaluronic có thể bị kết tủa bởi muối này.

Tiêm dưới da lidocaine hoặc dùng thuốc tê tại chỗ khác trước khi tiêm thuốc có tác dụng giảm đau.

Bảo quản trong bao bì kín, ở nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ 2 – 8ºC.