Thuốc tránh thai Yasmin Bay 21 viên

Yasmin Bayer là thuốc tránh thai hằng ngày dạng phối hợp, chứa drospirenone 3mg và ethinylestradiol 0,03mg. Thuốc giúp ngăn ngừa mang thai chủ yếu bằng cách ức chế rụng trứng, đồng thời làm thay đổi chất nhầy cổ tử cung. Thuốc được uống 1 viên mỗi ngày theo đúng thứ tự trong vỉ, cần sử dụng đều đặn để duy trì hiệu quả tránh thai.

Chỉ định chính của Yasmin:

• Tránh thai đường uống.

• Không sử dụng viên uống tránh thai kết hợp (COCs), nếu xuất hiện các triệu chứng được liệt kê dưới đây. Trường hợp các triệu chứng này xuất hiện trong lần đầu tiên sử dụng viên uống tránh thai, cần dừng uống thuốc ngay lập tức.
• Tiền sử hay hiện tại đang có các quá trình huyết khối tắc mạch ở động mạch hay tĩnh mạch và các tình trạng thuận lợi cho sự phát triển các bệnh này (ví dụ: Huyết khối tĩnh mạch sâu, tắc mạch phổi, chứng nhồi máu cơ tim) hoặc tai biến mạch não.
• Tiền sử hay hiện tại có tiền triệu chứng huyết khối (ví dụ: Chứng thiếu máu cục bộ thoáng qua, chứng đau thắt ngực).
• Nguy cơ cao huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch.
• Tiền sử mắc chứng đau nửa đầu với các triệu chứng thần kinh khu trú.
• Bệnh tiểu đường có các biến chứng mạch máu.
• Bệnh gan nặng mà chức năng gan chưa phục hồi.
• Suy thận nặng hoặc suy thận cấp tính.
• Đang hoặc tiền sử mắc u gan (lành tính hoặc ác tính)
• Có hoặc nghi ngờ có các khối u ác tính liên quan đến các hormone steroid sinh dục (ví dụ khối u ở cơ quan sinh dục hoặc ở vú).
• Chảy máu âm đạo bất thường.
• Có hoặc nghi ngờ có thai.
• Quá mẫn với các hoạt chất và thành phần khác của thuốc khi sử dụng.

Cách dùng:

• Khi dùng thuốc viên tránh thai kết hợp đúng theo hướng dẫn, tỷ lệ thất bại vào khoảng 1% mỗi năm. Tỉ lệ này sẽ tăng lên nếu sử dụng thuốc không đúng cách hoặc quên uống thuốc. Uống thuốc theo chỉ dẫn được in trên vỉ thuốc đều đặn hàng ngày vào cùng thời gian với một lượng nước thích hợp. Mỗi ngày uống một viên thuốc trong suốt 21 ngày liên tục. Mỗi vỉ thuốc mới sẽ được bắt đầu sau 7 ngày ngừng uống.

Liều dùng:

Bắt đầu sử dụng Yasmin

• Viên thuốc đầu tiên được bắt đầu uống vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh tự nhiên (là ngày đầu tiên khi bắt đầu chảy máu kinh).

Rất thường gặp, thường gặp, ADR > 1/100

• Rối loạn tâm thần: Thay đổi cảm xúc, trầm cảm, giảm hoặc mất tình dục.
• Rối loạn hệ thần kinh: Đau nửa đầu.
• Rối loạn tiêu hoá: Buồn nôn.
• Rối loạn hệ sinh sản và vú: Đau ngực, chảy máu tử cung bất thường, chảy máu đường sinh dục không rõ nguyên nhân.

Hiếm gặp, 1/10000 < ADR < 1/1000

• Rối loạn mạch: Thuyên tắc động mạch và tĩnh mạch.

Không rõ tần suất, ADR:

• Rối loạn da và tổ chức dưới da: Ban đỏ đa dạng.
• Khác: Ung thư vú, ung thư gan, u lành tính ở gan.
• Khác: Hồng ban nốt, tăng lipid máu, tăng huyết áp.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

• Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

• Các chất làm tăng độ thanh thải của các thuốc tránh thai đường uống - COC (làm giảm hiệu quả của COC do các men cảm ứng), ví dụ: Phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, và ngay cả oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin và các sản phẩm có chứa St.John’s cũng thuộc diện nghi vấn.
• Các chất làm thay đổi tác động lên độ thanh thải của các COC, ví dụ:
• • Khi dùng cùng với các COC, nhiều thuốc ức chế protease và thuốc ức chế sao chép ngược non-nucleoside có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ huyết tương của estrogen hoặc progestin.
  • Các chất ảnh hưởng đến chuyển hoá của các viên thuốc kết hợp có chứa hormon (các men ức chế).
• Nồng độ của thuốc trong huyết tương và ở các mô có thể tăng lên (ví dụ: cyclosporin) hoặc giảm xuống (ví dụ: Lamotrigine).
• Khi sử dụng Yasmin, vỉ 21 viên kết hợp với các loại thuốc khác, khả năng tăng nồng độ kali trong huyết thanh trên thực tế hoàn toàn có thể xảy ra.
• Việc sử dụng thuốc tránh thai có chứa steroid có thể ảnh hưởng tới kết quả các xét nghiệm nhất định.
• Drospirenone làm tăng hoạt tính của renin và các aldosterone được sinh ra trong huyết tương do tác dụng kháng mineralocorticoid.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Không có thuốc giải độc đặc hiệu và chủ yếu là điều trị triệu chứng khi quá liều.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên uống thuốc không quá 12 giờ so với giờ uống thuốc hàng ngày thì tác dụng tránh thai của thuốc sẽ không thay đổi. Tuy nhiên bệnh nhân nên uống viên thuốc bị quên ngay khi nhớ ra và uống viên thuốc tiếp theo như thường lệ.
• Nếu quên uống thuốc quá 12 giờ so với giờ uống thuốc hàng ngày thì tác dụng tránh thai có thể bị giảm đi.
• Xử trí viên thuốc bị quên dựa trên hai nguyên tắc cơ bản sau:
  • Không bao giờ được ngừng uống thuốc quá 7 ngày.
• Nhất thiết phải uống thuốc liên tục 7 ngày để đạt được sự ức chế thích hợp trục dưới đồi - tuyến yên - buồng trứng.
• Hàng ngày thực hiện theo những chỉ dẫn sau đây:

Tuần 1 - 2

• Bênh nhân nên uống viên thuốc bị quên ngay sau khi nhớ ra, thậm chí ngay cả khi phải uống 2 viên thuốc cùng một lúc.

Tuần 3

• Thực hiện đúng một trong hai lựa chọn dưới đây thì không cần thiết phải dùng thêm biện pháp tránh thai nào khác trong trường hợp bệnh nhân đã uống thuốc đúng chỉ dẫn trong suốt 7 ngày trước khi quên. Trường hợp không uống thuốc đúng giờ trong 7 ngày trước khi quên uống, thì bệnh nhân nên thực hiện theo 1 trong 2 lựa chọn dưới đây đồng thời áp dụng thêm biện pháp tránh thai khác trong 7 ngày tiếp theo:
  • Uống viên thuốc bị quên ngay sau khi nhớ ra, ngay cả khi phải uống cả hai viên cùng một lúc. Sau đó tiếp tục uống các viên khác như thường lệ. Bắt đầu uống vỉ thuốc mới ngay khi hết vỉ thuốc cũ, có nghĩa là sẽ không có thời gian nghỉ giữa hai vỉ thuốc. Bệnh nhân sẽ không có hiện tượng chảy máu kinh cho đến khi kết thúc vỉ thuốc thứ hai nhưng hiện tượng ra máu bất thường hoặc chảy máu giữa kỳ có thể xuất hiện trong thời gian uống thuốc.
  • Bệnh nhân cũng có thể ngừng uống vỉ thuốc hiện tại. Nghỉ uống thuốc 7 ngày tính cả ngày quên uống thuốc, sau đó tiếp tục uống vỉ thuốc mới. Nếu bệnh nhân quên uống thuốc và sau đó không có kinh nguyệt trong khoảng thời gian ngừng uống thuốc đầu thì phải cân nhắc tới nguy cơ có thể có thai.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

• Không được sử dụng Yasmin, trong thời gian có thai.

Thời kỳ cho con bú

• Do đó chỉ nên sử dụng thuốc uống tránh thai kết hợp khi người mẹ đã ngừng cho con bú.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Không có nghiên cứu nào về ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc được tiến hành.