Thuốc Vitalef-50 Korea Prime trị rối loạn cương dương 4 viên

Chỉ định chính của Vitalef-50:

• Thuốc được chỉ định để điều trị các trường hợp rối loạn cương dương khi không thể đạt hoặc duy trì sự cương cứng của dương vật khi thực hiện quan hệ tình dục ở nam giớ trưởng thành. Để thuốc có hiệu quả, cần phải có kích thích tình dục.

• Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân đang sử dụng các dạng nitrat hữu cơ.
• Bệnh nân có tiền sử bệnh lý mạch vành, mạch máu não (vì tăng nguy cơ xuất huyết do vỡ mạch vành, mạch máu não), nhất là ở bênh nhân xơ vữa mạch lan tỏa.
• Dùng chung với các thuốc kích thích guanylat cyclase như riociguat, do làm tăng nguy cơ hạ huyết áp có triệu chứng.
• Chống chỉ định ở bệnh nhân mất thị lực ở 1 mắt.
• Chống chỉ định trên các đối tượng sau do chưa có nghiên cứu đầy đủ: suy gan nặng, hạ huyết áp < 90/50mHg, tiền sử đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim, bệnh lý rối loạn võng mạc thoái hóa như viêm võng mạc sắc tố.

Cách dùng:

• Thuốc được dùng theo đường uống.

Liều dùng:

• Liều khuyến cáo là 50mg, uống khoảng 1 giờ trước khi quan hệ tình dục.
• Dựa trên hiệu quả và khả năng dung nạp, liều có thể tăng lên đến 100 mg hoặc giảm tới 25mg. Liều tối đa là 100mg, khuyến cáo dùng liều tối đa với tần suất một lần/ngày.

• Không cần chỉnh liều ở người > 65 tuổi.

• Bệnh nhân có độ thanh thải creatinin Clcr = 30 - 80ml/phút: không cần chỉnh liều.
• Bệnh nhân suy thận nặng Clcr < 30ml/phút: liều khuyến cáo 25mg. Dựa vào hiệu quả và dung nạp, có thể tăng dần liều tới 50 - 100mg nếu cần.

• Độ thanh thải của thuốc giảm ở bệnh nhân suy gan nên liều khuyến cáo 25mg. Dựa vào hiệu quả và dung nạp, có thể tăng dần liều tới 50 - 100mg nếu cần.

• Không dùng cho trẻ em dưới 18 tuổi.

• Các tác dụng không mong muốn được xếp loại theo tần suất: Rất phổ biến ADR ≥ 1/10, phổ biến 1/100 ≤ ADR < 1/10, không phổ biến 1/1000 ≤ ADR < 1/100, hiếm 1/10000 ≤ ADR < 1/1000, rất hiếm 1/10000 ≤ ADR < 1/1000. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc để nắm được các tác dụng phụ có thể gặp.

• Sidenafil chuyển hóa chủ yếu qua cytocrom P450 3A4 và 2C9. Do đó các thuốc ức chế cytocrom này như cimetidin (ức chế không đặc hiệu), erythromycin, ketoconazol, ritonavir, saquinavir…(ức chế đặc hiệu) sẽ làm giảm độ thanh thải sildenafil do đó làm tăng nồng độ sildenafil trong huyết tương.
• Khi sử dụng đồng thời siidenafil với thuốc kích thích cytocrom P450 3A4 như rifamicin, nồng độ của thuốc trong huyết tương sẽ giảm.
• Các antacid như magnesi hydroxyd, nhôm hydroxyd không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của sildenafil citrat.
• Nicorandil: Do chứa thành phần nitrat nên có khả năng dẫn đến sự tương tác nghiêm trọng với sildenafil.
• Dùng đồng thời sildenafil với thuốc α-blocker có thể dẫn đến hạ huyết áp có triệu chứng. Điều này có thể xảy ra nhất là trong vòng 4 giờ sau khi sử dụng sildenafil. Trong ba nghiên cứu tương tác thuốc – thuốc, α-blocker doxazosin (4mg,8mg) và sildenafil (25mg, 50mg hoặc 100mg) đã được sử dụng đồng thời cho các bệnh nhân tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) đã được ổn định và điều trị với doxazosin. Trong các quần thể nghiên cứu, mức giảm thêm của huyết áp lúc nằm trung bình là 7/7mmHg, 9/5mmHg, 8/4mmHg và mức giảm thêm của huyết áp lúc đứng trung bình là 6/6mmHg, 11/4mmHg, 4/5mmHg tương ứng đã được quan sát. Khi sildenafil và doxazosin được sử dụng đồng thời với các bệnh nhân đã được ổn định điều trị với doxazosin, đã có báo cáo thường xuyên của các bệnh nhân gặp phải hạ huyết áp tư thế có triệu chứng. Các báo cáo này bao gồm chóng mặt và choáng váng, nhưng không bao gồm ngất.
• Riociguat: Nghiên cứu tiền lâm sàng cho thấy nguy cơ hạ huyết áp có triệu chứng khi chất ức chế PDE5 được dùng đồng thời với Riociguat. Trong nghiên cứu lâm sàng, riociguat đã được chứng minh là tăng thêm tác dụng hạ huyết áp của thuốc ức chế PDE5. Không có bằng chứng về hiệu quả lâm sàng của sự kết hợp trong quần thể nghiên cứu. Chống chỉ định sử dụng đồng thời riociguat với các thuốc ức chế PDE5, bao gồm cả sildenafil.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Bệnh nhân có thể gặp phải các tác dụng phụ thường xuyên hơn hoặc trầm trọng hơn. Liều vượt quá 100mg không làm tăng hiệu quả của thuốc.
• Không sử dụng thuốc quá liều được chỉ định. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ, dược sĩ khi dùng quá liều.
• Trong trường hợp quá liều, đòi hỏi các phương pháp hỗ trợ đặc biệt. Thẩm tách thận không có ý nghĩa trong việc làm tăng độ thải vì sildenafil gắn với protein huyết tương với mức độ cao và rất ít thải trừ qua nước tiểu. Tích cực theo dõi để có biện pháp xử trí kịp thời.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Sildenafil không được chỉ định cho phụ nữ có thai hoặc cho con bú.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Chưa thấy có tài liệu về tác động của thuốc đối với người lái xe hay vận hành máy móc. Tuy nhiên, một trong các tác dụng không mong muốn của thuốc là ngủ gà, do đó nên thận trọng khi dùng thuốc cho người lái xe hay vận hành máy móc.