Thuốc Vagsur Medisun điều trị viêm nhiễm âm đạo 10 viên

Chỉ định chính của Vagsur:

• Điều trị tại chỗ các nhiễm trùng âm đạo do nhiễm nấm Candida, viêm nhiễm âm đạo do các chủng vi khuẩn không chuyên biệt, viêm âm hộ.
• Điều trị hỗ trợ trong xuất tiết âm đạo.

• Người bệnh mẫn cảm với clindamycin và clotrimazole.
• Bệnh nhân có tiền sử viêm ruột khu vực, viêm loét đại tràng hoặc có tiền sử viêm đại tràng liên quan đến kháng sinh.

Cách dùng:

• Thuốc dùng đặt âm đạo.

Liều dùng:

• Người lớn và thanh thiếu niên (từ 13 đến 19 tuổi) có thai: Đặt một viên VAGSUR vào âm đạo, ngày một lần thường vào lúc đi ngủ trong vòng 7 ngày.
• Người lớn và thanh thiếu niên (từ 13 đến 19 tuổi) không có thai: Đặt một viên VAGSUR vào âm đạo, ngày một lần thường vào lúc đi ngủ trong vòng 3 hoặc 7 ngày.

Clindamycin

Nguy cơ chính:

• Viêm đại tràng giả mạc do độc tố Clostridium difficile tăng quá mức.
• Nguy cơ cao ở người cao tuổi hoặc người suy giảm chức năng thận.
• Viêm đại tràng giả mạc nặng có thể dẫn đến tử vong.
• Triệu chứng: đau bụng, ỉa chảy, sốt, chất nhày và máu trong phân, mảng trắng vàng trên niêm mạc đại tràng khi soi trực tràng.

Tần suất ADR:

• Thường gặp (ADR > 1/100):
  • Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, ỉa chảy do C. difficile.
• Ít gặp (1/1000 ≤ ADR < 1/100):
  • Da: Mày đay.
  • Khác: Phản ứng tại chỗ sau tiêm bắp, viêm tắc tĩnh mạch sau tiêm tĩnh mạch.
• Hiếm gặp (ADR < 1/1000):
  • Toàn thân: Sốc phản vệ.

Clotrimazol

Dùng đường miệng:

• ADR thường gặp (~5%): Kích ứng tiêu hóa, nôn, buồn nôn.
• Triệu chứng tiết niệu: đái rắt, đái máu.
• Khác: Tăng enzym gan (>10%), giảm bạch cầu trung tính, trầm cảm.

Dùng tại chỗ:

• ADR tại chỗ (> 1%): Bỏng nhẹ, kích ứng, viêm da dị ứng tiếp xúc, đau rát vùng bôi thuốc (da hoặc âm đạo).

• Clindamycin có thể làm tăng tác dụng của các tác nhân phong bế thần kinh cơ, bởi vậy chỉ nên sử dụng rất thận trọng khi người bệnh đang dùng các thuốc này.

• Thuốc tránh thai steroid uống, vì làm giảm tác dụng của thuốc này.
• Erythromycin, vì các thuốc này tác dụng ở cùng 1 vị trí trên ribosom vi khuẩn, bởi vậy liên kết của thuốc này với ribosom vi khuẩn có thể ức chế tác dụng của thuốc kia.
• Diphenoxelat, loperamid hoặc opiat (những chất chống nhu động ruột), những thuốc này có thể làm trầm trọng thêm hội chứng viêm đại tràng do dùng clindamycin, vì chúng làm chậm thải độc tố.
• Hỗn dịch kaolin - pectin, vì làm giảm hấp thu clindamycin.

• Chưa có thông báo về tác dụng hiệp đồng hay đối kháng giữa clotrimazol và nystatin, amphotericin B hay flucytosin với các loài C.albicans.
• Nồng độ tacrolimus trong huyết thanh của người bệnh ghép gan tăng lên khi dùng đồng thời với clotrimazol. Do vậy nên giảm liều tacrolimus theo nhu cầu.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Ngừng dùng clindamycin nếu tiêu chảy hoặc viêm đại tràng xảy ra, điều trị bằng metronidazol liều 250 – 500 mg, uống 6 giờ một lần, trong 7 – 10 ngày. Dùng nhựa trao đổi anion như: cholestyramin hoặc colestipol để hấp thụ độc tố tính của Clostridium difficile.
• Cholestyramin không được uống đồng thời với metronidazol liên kết với cholestyramin và bị mất hoạt tính. Không thể loại clindamycin khỏi máu một cách có hiệu quả bằng thẩm tách.

• Trong trường hợp vô tình uống thuốc, dùng cách xử trí thông thường như rửa dạ dày chỉ khi các triệu chứng lâm sàng của quá liều biểu hiện rõ ràng (như hoa mắt, buồn nôn hoặc nôn). Chỉ nên thực hiện khi có thể bảo vệ tốt đường thở.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Clotrimazol: Chưa có đủ số liệu nghiên cứu trên người mang thai trong 3 tháng đầu. Thuốc này chỉ được dùng cho người mang thai 3 tháng đầu khi có chỉ định rõ ràng của bác sĩ.
• Chỉ dùng clindamycin khi thật cần thiết.

• Clotrimazol: Vẫn chưa biết liệu thuốc có bài tiết qua sữa không, thận trọng khi dùng cho người cho con bú.
• Clindamycin bài tiết vào sữa mẹ (khoảng 0,7 – 3,8 mcg/ml), vì vậy nên tránh cho con bú trong thời gian điều trị thuốc.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc có thể gây chóng mặt nên thận trọng cho bệnh nhân đang vận hành máy móc, tàu xe.