Thuốc Telzid 80/12.5 Medisun trị tăng huyết áp vô căn 60 viên

Chỉ định chính của Telzid 80/12.5:

• Điều trị tăng huyết áp vô căn.
• Bệnh nhân không hoàn toàn kiểm soát được huyết áp nếu chỉ dùng telmisartan hoặc hydrochlorothiazid đơn lẻ, hoặc viên phối hợp telmisartan 40 mg/hydrochlorothiazid 12,5 mg.

• Quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ có thai.
• Thời kỳ cho con bú.
• Những rối loạn gây ứ mật và tắc nghẽn đường mật.
• Suy gan.
• Suy thận nặng (tốc độ thanh thải creatinin < 30ml/phút).
• Hạ kali huyết, tăng canxi huyết không đáp ứng với điều trị.
• Chống chỉ định phối hợp thuốc với aliskiren trên bệnh nhân đái tháo đường và suy giảm chức năng thận.

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường uống.
• Có thể uống Telzid 80/12.5 cùng hoặc không cùng thức ăn.

Liều dùng:

• Dùng trên bệnh nhân không hoàn toàn kiểm soát được huyết áp khi dùng viên telmisartan 80 mg hoặc viên phối hợp telmisartan 40 mg/hydrochlorothiazid 12,5 mg.
• Thông thường: Uống 1 viên/ngày.
• Hiệu quả chống tăng huyết áp thường đạt được sau 4 - 8 tuần điều trị.

• Độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút: Không dùng thuốc.
• Độ thanh thải creatinin 30 - 60 ml/phút: Không cần phải điều chỉnh liều dùng.
• Nên theo dõi định kỳ chức năng thận.

• Không sử dụng.

• Không cần điều chỉnh liều.

• Chưa có báo cáo.

• Xét nghiệm: Tăng creatinin, tăng men gan, tăng creatin phosphokinase máu, tăng acid uric, tăng 3 lần triglycerid.
• Rối loạn tim: Loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh.
• Rối loạn hệ thống thần kinh: Ngất xỉu, chóng mặt, dị cảm, rối loạn giấc ngủ, mất ngủ.
• Rối loạn mắt: Thị lực bất thường, nhìn mờ thoáng qua.
• Rối loạn mê đạo tai và tai: Chóng mặt.
• Rối loạn đường hô hấp, lồng ngực, trung thất: Bệnh lý hô hấp cấp (bao gồm viêm phổi và phù phổi), khó thở.
• Rối loạn đường tiêu hóa: Tiêu chảy, khô miệng, đầy hơi, đau bụng, táo bón, rối loạn tiêu hóa, nôn, viêm dạ dày.
• Rối loạn gan - đường mật: Bất thường chức năng gan/rối loạn gan.
• Rối loạn da và mô dưới da: Phù mạch (có gây tử vong), ban đỏ, ngứa, phát ban, tăng tiết mồ hôi, mày đay.
• Rối loạn xương và mô liên kết, hệ cơ xương: Đau lưng, co thắt cơ, đau cơ, đau khớp, đau chân, chuột rút ở chân.
• Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Giảm kali máu, giảm natri máu, tăng uric máu.
• Sự nhiễm trùng và nhiễm ký sinh trùng: Viêm phế quản, viêm họng, viêm xoang.
• Rối loạn hệ miễn dịch: Tình trạng trầm trọng hoặc tiến triển bệnh ban đỏ lupus hệ thống.
• Rối loạn mạch: Hạ huyết áp (kể cả tụt huyết áp tư thế).
• Rối loạn chung và tình trạng nơi dùng: Đau ngực, hội chứng giống cúm, đau.
• Rối loạn vú và hệ thống sinh sản: Bất lực.
• Rối loạn tâm thần: Lo lắng, trầm cảm.
• Rối loạn cơ xương, mô liên kết và xương: Yếu.
• Rối loạn thận và đường tiểu: Viêm thận mô kẽ, rối loạn chức năng thận, glucose niệu.
• Xét nghiệm: Tăng triglycerid.

• Tình trạng nồng độ lithium huyết thanh và độc tính của lithium có thể tăng khi dùng đồng thời lithium với các thuốc ức chế men chuyển angiotensin. Một số trường hợp cũng đã được báo cáo khi dùng chung với chất đối kháng thụ thể angiotensin II, kể cả telmisartan. Hơn nữa, tốc độ thanh thải qua thận của lithium bị giảm do các thiazid, do đó nguy cơ ngộ độc lithium có thể tăng khi dùng Telzid 80/12,5. Lithium và Telzid 80/12,5 chỉ nên dùng đồng thời dưới sự giám sát y tế và cần theo dõi nồng độ lithium huyết thanh trong quá trình dùng.
• Tác dụng gây mất kali của hydrochlorothiazid được làm giảm nhờ tác dụng giữ kali của telmisartan. Tuy nhiên, tác dụng này của hydrochlorothiazid đối với kali huyết thanh có thể trở nên tiềm tàng khi dùng đồng thời các thuốc khác liên quan đến mất hoặc hạ kali huyết (ví dụ: các thuốc lợi tiểu gây bài tiết kali qua đường niệu, thuốc nhuận tràng, corticosteroid, ACTH, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, axit salicylic và các dẫn chất).

• Khi dùng đồng thời, những thuốc sau đây có thể tương tác với các thuốc lợi tiểu thiazid:
• • Rượu, barbiturat hoặc các thuốc gây nghiện (narcotic): Khả năng gây hạ huyết áp thế đứng có thể xảy ra.
  • Các thuốc chống đái đường (thuốc uống và insulin): Có thể cần điều chỉnh liều thuốc chống đái tháo đường.
  • Metformin: Nguy cơ gây nhiễm toan lactic có thể tăng khi dùng đồng thời với hydrochlorothiazid.
  • Nhựa cholestyramin và colestipol: Sự hấp thu hydrochlorothiazid có thể bị giảm khi có mặt các loại nhựa trao đổi anion.
  • Digitalis glycosid: Hạ kali và magnesi huyết do thiazid tạo điều kiện thuận lợi cho xuất hiện loạn nhịp tim do digital.
  • Các amin làm tăng huyết áp (ví dụ: noradrenalin): Tác dụng của các amin này có thể bị giảm.
  • Thuốc giãn cơ xương không khử cực (ví dụ: tubocurarin): Tác dụng của các thuốc này có thể được tăng cường bởi hydrochlorothiazid.
  • Thuốc điều trị gút: Có thể cần điều chỉnh liều các thuốc hạ axit uric.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Biểu hiện nổi bật nhất của quá liều telmisartan là huyết áp thấp và nhịp tim nhanh; chậm nhịp tim cũng có thể xảy ra.
• Quá liều với hydrochlorothiazid có liên quan đến giảm điện giải (giảm kali máu, giảm clo máu) và mất nước do lợi tiểu quá mức. Những dấu hiệu và triệu chứng của quá liều thường gặp nhất là buồn nôn và ngủ gà. Tình trạng giảm kali máu có thể gây co thắt cơ và/hoặc làm nặng thêm tình trạng rối loạn nhịp tim liên quan đến việc sử dụng đồng thời với digital glycosid hoặc một số thuốc chống loạn nhịp.
• Không có thông tin cụ thể về điều trị tình trạng quá liều. Bệnh nhân nên được theo dõi chặt chẽ, điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ tùy thuộc vào thời gian kể từ lúc hấp thu thuốc và độ nặng của triệu chứng. Các chất điện giải và creatinin huyết thanh cần được theo dõi thường xuyên. Nếu huyết áp thấp xảy ra, bệnh nhân nên được đặt ở tư thế nằm, nhanh chóng bù thể tích và muối. Telmisartan không được loại bỏ thông qua chạy thận nhân tạo. Mức độ hydrochlorothiazid được loại bỏ bằng chạy thận nhân tạo chưa được xác định.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Không dùng được.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Do uống thuốc có thể gặp các tác dụng không mong muốn như ngất xỉu, chóng mặt, dị cảm,rối loạn giấc ngủ, mất ngủ, thị lực bất thường, nhìn mờ thoáng qua, yếu cơ, chuột rút chân,... nên cần thận trọng cho đối tượng này.