Thuốc Telart HCT Tablets 40mg/12.5mg Getz Pharma trị tăng huyết áp 14 viên

Telart HCT Tablets 40mg/12.5mg Getz Pharma chứa telmisartan 40mg và hydrochlorothiazide 12,5mg, là thuốc phối hợp được sử dụng để điều trị tăng huyết áp. Telmisartan giúp giãn mạch, trong khi hydrochlorothiazide tăng thải natri và nước, qua đó hỗ trợ kiểm soát huyết áp.

Chỉ định chính của Telart HCT Tablets 40mg/12.5mg:

• Viên nén TELART HCT (Telmisartan + Hydrochlorothiazide) được chỉ định để điều trị tăng huyết áp vô căn.
• Liều kết hợp không được dùng khi bắt đầu liệu pháp.
• Dùng trong trường hợp cần phối hợp 2 loại thuốc này và dùng để thay thế cho việc sử dụng các thuốc riêng lẻ.

• Bệnh nhân quá mẫn cảm với thuốc này hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân bị chứng vô niệu hoặc quá mẫn cảm với các thuốc dẫn xuất sulfonamide, vì hydrochlorothiazide là một thuốc dẫn xuất của sulfonamide.
• Hạ kali huyết, tăng canxi huyết không đáp ứng với điều trị.
• Phụ nữ có thai và đang cho con bú.
• Những rối loạn gây ứ mật và tắc nghẽn đường mật.
• Bệnh nhân bị suy gan nặng.
• Bệnh nhân suy thận nặng.
• Bệnh nhân bị bệnh Addison, gout, tăng acid uric huyết.

Cách dùng:

• Dùng đường uống.
• Telart HCT (Telmisartan+ hydrochlorothiazide) có thể dùng cùng hoặc không cùng với thức ăn.

Liều dùng:

• Chỉ sau khi bệnh nhân thất bại với đơn trị liệu, thích hợp bắt đầu một liệu pháp kết hợp.
• Có thể dùng Telart HCT với một thuốc điều trị tăng huyết áp khác.
• Liều thường dùng có hiệu quả là 40mg mỗi ngày. Khoảng liều có đáp ứng là 20 - 80mg. Một số bệnh nhân dùng liều 20mg/ ngày đã có hiệu quả.
• Hydrochlorothiazide hiệu quả ở liều 12,5mg đến 50mg mỗi ngày.

Bệnh nhân suy thận

• Không cần chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận với độ thanh thải creatinine > 30mL/ phút.
• Ở những bệnh nhân bị suy thận nặng không nên sử dụng thiazide.

Bệnh nhân suy gan

• Bệnh nhân suy gan nhẹ và trung bình liều không vượt quá 40mg + 12.5mg mỗi ngày.

• Các tác dụng phụ xảy ra với Telmisartan + hydrochlorothiazide bao gồm:

Tác dụng phụ thường gặp:

• Viêm phế quản, viêm họng, viêm xoang, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng đường tiết niệu, tăng cholesterol huyết, hạ kali huyết, lo âu, hoa mắt, chóng mặt, đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu, viêm dạ dày, eczema, đau khớp, viêm xương khớp, đau lưng, co cơ hoặc đau tứ chi, đau cơ, rối loạn cương, triệu chứng giống cúm, đau.

Tác dụng phụ ít xảy ra:

• Quá mẫn cảm, mất kiểm soát tiểu đường, tăng ure máu.
• Cũng như đối với các thuốc đối kháng angiotensin II, hiếm có trường hợp phù mạch, mày đay và các phản ứng liên quan khác đã được báo cáo.

Trên các thử nghiệm Telmisartan

• Giảm hemoglobin hoặc tăng acid uric trong máu đã được quan sát. Tăng creatinin và men gan cũng được nhận thấy khi điều trị với telmisartan. Ngoài ra, đã có báo cáo những trường hợp tăng creatinin phosphokinase máu.

Hydrochlorothiazide

• Tăng đường huyết, glucoza niệu, tăng ure máu, mất cân bằng điện giải (kể cả hạ natri huyết và hạ kali huyết) tăng cholesterol và triglyceride.

Thông báo cho bác sĩ các tác dụng phụ gặp phải khi dùng thuốc.

• Lithium: Không khuyên dùng đồng thời lithium & telmisartan + hydrochlorothiazide. Nếu kết hợp này là cần thiết thì phải theo dõi cẩn thận nồng độ lithium trong huyết thanh trong quá trình dùng đồng thời.
• Digoxin: Cần theo dõi nồng độ digoxin khi bắt đầu điều trị, điều chỉnh, và ngưng sử dụng telmisartan để tránh loạn nhịp tim do digitalis.
• Các thuốc liên quan đến mất kali và hạ kali huyết (ví dụ các thuốc lợi tiểu gây bài tiết kali qua đường niệu, các thuốc nhuận tràng, corticosteroids, ACTH, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, salicylic acid và dẫn chất).
• Các thuốc có thể tăng nồng độ kali hoặc gây tăng kali huyết (ví dụ ức chế ACE, thuốc lợi tiểu giữ kali, các chất bổ sung kali, các muối chứa kali, cyclosporine hoặc thuốc khác như heparin sodium). Nếu những thuốc này được kê đơn cùng với telmisartan + hydrochlorothiazide, cần theo dõi nồng độ kali huyết tương.
• Các thuốc bị ảnh hưởng bởi sự rối loạn cân bằng kali huyết thanh: Khuyên nên theo dõi định kỳ kali trong huyết thanh và điện tâm đồ khi dùng telmisartan + hydrochlorothiazide với các thuốc bị ảnh hưởng bởi sự rối loạn cân bằng kali huyết thanh: chống loạn nhịp loại Ia (ví dụ quinidine, hydroquinidine, disopyramide), chống loạn nhịp loại III (ví dụ amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide), thuốc chống loạn tâm thần (ví dụ thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazine, cyamemazine, sulpiride, sultopride, amisulpride, tiapride, pimozide, haloperidol, droperidol), các thuốc khác (ví dụ bepridil, cisapride, diphemanil, erythromycin IV, halofantrin, mizolastin, pentamidine, sparfloxacine, terfenadine, vincamine IV.
• Các thuốc chống đái đường (các thuốc uống và insulin): Việc điều chỉnh liều thuốc chống đái đường có thể được yêu cầu.
• Metformin: Nên sử dụng thận trọng vì có nguy cơ gây nhiễm acid lactic gây ra suy chức năng thận khi dùng với hydrochlorothiazide.
• Các loại nhựa cholestyramine và colestipol: Sự hấp thu hydrochlorothiazide có thể bị giảm khi có mặt các loại nhựa trao đổi anion.
• Thuốc kháng viêm không steroid (bao gồm acetylsalicylic acid ở liều kháng viêm, ức chế COX-2 và NSAID không chọn lọc) có thể giảm tác dụng lợi tiểu, bài tiết natri niệu và chống tăng huyết áp của các thuốc lợi tiểu nhóm thiazide và chống tăng huyết áp của angiotensin II.
• Thuốc điều trị gout (ví dụ, probenecid, sulfinpyrazone and allopurinol): Việc điều chỉnh liều các thuốc hạ acid uric có thể cần thiết vì hydrochlorothiazide có thể làm tăng nồng độ acid uric huyết thanh. Tăng liều probenecid hoặc sulfinpyrazone có thể cần thiết. Dùng đồng thời thiazide có thể làm tăng nguy cơ các phản ứng dị ứng với allopurinol.
• Các muối canxi: Các thuốc lợi tiểu thiazide có thể làm tăng nồng độ canxi huyết thanh do bị giảm đào thải. Nếu phải bổ sung canxi thì nồng độ canxi huyết thanh nên được theo dõi và liều canxi cần được điều chỉnh cho phù hợp.
• Thuốc chẹn Beta: Tác dụng tăng đường huyết của các thuốc chẹn beta và diazoxide có thể tăng bởi thiazide.
• Thuốc kháng cholinergic: (ví dụ atropine, biperiden) có thể làm tăng sinh khả dụng của các thuốc lợi tiểu thiazide do làm giảm vận động dạ dày ruột và làm rỗng dạ dày.
• Amantadine: Các thiazide có thể làm tăng nguy cơ các tác dụng phụ gây bởi amantadine.
• Thuốc gây độc tế bào: (ví dụ cyclophosphamide, methotrexate) Các thiazide có thể làm giảm bài tiết qua đường thận của các thuốc gây độc tế bào và tăng tác dụng gây suy tủy của những thuốc này.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Biểu hiện nổi bật nhất quá liều của telmisartan là hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, chậm nhịp tim có thể xảy ra. Quá liều đối với hydrochlorothiazide liên quan đến sự mất điện giải và mất nước do bài niệu quá nhiều.
• Bệnh nhân nên được theo dõi chặt chẽ. Việc xử lý tùy thuộc vào thời gian quá liều và mức độ triệu chứng. Các biện pháp được gợi ý gồm gây nôn hoặc rửa dạ dày. Than hoạt tính có thể được sử dụng trong điều trị quá liều. Các chất điện giải và creatinine huyết thanh nên được theo dõi thường xuyên. Nếu hạ huyết áp xảy ra, bệnh nhân nên được đặt ở tư thế nằm, nhanh chóng cho dùng muối và các chất thay thế thể tích.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

• Trong quý hai và ba thời kỳ thai nghén, các thuốc tác động trực tiếp trên hệ renin-angiotensin có thể gây thương tổn thậm chí tử vong cho thai nhi. Khi phát hiện có thai, thì ngưng sử dụng thuốc càng sớm càng tốt.

Thời kỳ cho con bú

• Thuốc chống chỉ định ở phụ nữ cho con bú vì không rõ thuốc có bài tiết ra sữa mẹ hay không. Các thiazide xuất hiện trong sữa và có thể ngăn cản sự tiết sữa.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Khi lái xe hoặc vận hành máy móc phải ý thức được rằng cảm giác choáng váng hoặc buồn ngủ đôi khi có thể xảy ra khi đang điều trị chống tăng huyết áp.