Thuốc Spirbera 150mg Shinpoong điều trị tăng huyết áp 30 viên

Chỉ định chính của Spirbera 150mg:

• Tăng huyết áp nguyên phát.
• Bệnh thận ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có tăng huyết áp.

• Quá mẫn với irbesartan hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ mang thai trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ.
• Trẻ em dưới 6 tuổi.

Cách dùng:

• Dùng uống. Thuốc uống trong hoặc ngoài bữa ăn.

Liều dùng:

• Người lớn: Liều khởi đầu và duy trì khuyến cáo là 150mg × 1 lần/ngày, uống kèm với thức ăn hoặc không. Có thể tăng liều lên 300mg hoặc dùng kết hợp với thuốc trị tăng huyết áp khác (thuốc lợi tiểu như hydroclorothiazid) nếu như không đáp ứng.
• Người bệnh bị đái tháo đường týp 2 có tăng huyết áp: Liều khởi đầu 150mg × 1 lần/ngày; liều duy trì: 300mg × 1 lần/ngày.
• Suy thận, suy gan nhẹ và trung bình: Không cần điều chỉnh liều.
• Người đang chạy thận nhân tạo và người trên 75 tuổi: Nên khởi đầu với liều 75mg x 1 lần/ngày.

• Trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có tăng huyết áp và bệnh thận, tăng kali máu.

• Chóng mặt, cảm giác khó chịu/nôn, mệt mỏi, tăng creatine kinase huyết tương.
• Trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có tăng huyết áp và bệnh thận: Chóng mặt khi thay đổi tư thế, và hạ huyết áp tư thế, đau cơ hoặc khớp, giảm hemoglobin.

• Tim đập nhanh, ho, tiêu chảy, khó tiêu/ợ nóng, đau ngực.

• Thuốc lợi tiểu và các thuốc trị tăng huyết áp khác: Có thể làm tăng tác động hạ huyết áp của irbesartan. Tuy nhiên có thể phối hợp an toàn với các thuốc chẹn bêta, chẹn kênh calci tác dụng kéo dài, và thuốc lợi tiểu thiazid.
• Các thuốc bổ sung kali, heparin, thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali: Không nên dùng chung với irbesartan vì có thể làm tăng nồng độ kali huyết thanh.
• Lithi: Có thể tăng nồng độ huyết thanh và độc tính của lithi. Cần theo dõi cẩn thận nồng độ lithi huyết thanh nếu phối hợp.
• Kháng viêm không steroid: Làm giảm tác dụng của irbesartan.
• Không có tương tác về mặt dược động (hay dược lực) trong các nghiên cứu tương tác với hydroclorothiazid (HCTZ), digoxin, warfarin, và nifedipin.
• Trong các nghiên cứu in vitro cho thấy có sự ức chế đáng kể sự hình thành chất chuyển hoá oxy hoá của irbesartan do các chất nền/chất ức chế CYP 2C9 như sulphenazol, tolbutamid và nifedipin. Tuy nhiên, trong các thử nghiệm lâm sàng, sự tương tác khi dùng đồng thời irbesartan và warfarin là không đáng kể. Dựa trên các dữ liệu in vitro, không thấy có tương tác với các thuốc chuyển hoá qua các isoenzym CYP450 như 1A1, 1A2, 2A6, 2B6, 2D6, 2E1, hoặc 3A4.
• Trong các nghiên cứu ở người bệnh đang dùng liều duy trì warfarin, HCTZ, hoặc digoxin, khi dùng irbesartan trong 7 ngày thì không ảnh hưởng đến dược lực của warfarin (thời gian prothrombin) hoặc dược động của digoxin. Các đặc tính dược động của irbesartan cũng không bị ảnh hưởng khi dùng chung với nifedipin hay HCTZ.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Kinh nghiệm với liều 900 mg/ngày trong 8 tuần ở người lớn cho thấy không có độc tính.

• Có thể là hạ huyết áp, nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm.

• Chưa có thông tin cụ thể về việc điều trị quá liều irbesartan. Giám sát người bệnh chặt chẽ, điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ. Các biện pháp gợi ý là gây nôn và/hoặc rửa dạ dày, sử dụng than hoạt. Irbesartan không bị loại trừ bằng thẩm phân máu.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ, các chất tác động trực tiếp trên hệ thống renin-angiotensin có thể gây suy thận ở thai nhi hoặc trẻ sơ sinh, giảm sản sọ của thai nhi và chết thai nhi. Do đó, irbesartan bị chống chỉ định trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ. Nếu chẩn đoán thấy có thai, nên ngưng dùng irbesartan càng sớm càng tốt.

• Chưa rõ thuốc có bài tiết qua sữa người mẹ hay không nhưng thuốc được bài tiết một lượng nhỏ qua sữa chuột cống. Cân nhắc việc ngưng cho con bú hoặc ngưng dùng thuốc dựa trên lợi ích điều trị đối với người mẹ.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Chưa có nghiên cứu về tác động của irbesartan đối với khả năng lái xe và vận hành máy móc. Dựa trên các tính chất dược lực học, irbesartan được xem như không ảnh hưởng đến khả năng này. Cần lưu ý khi lái xe hoặc vận hành máy móc, vì thỉnh thoảng chóng mặt hoặc mệt lả có thể xảy ra.