Thuốc Simterol 20mg Shinpoong trị tăng cholesterol máu 30 viên

Chỉ định chính của Simterol 20mg:

• Tăng cholesterol máu: Hỗ trợ chế độ ăn uống để giảm cholesterol toàn phần và cholesterol LDL ở người bệnh tăng cholesterol máu tiên phát (typ Ia và Ilb), triglycerid giảm ít.
• Dự phòng tiên phát biến cố mạch vành: Làm giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, giảm nguy cơ phải làm các thủ thuật tái tạo mạch vành, giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch ở người tăng cholesterol máu chưa có biểu hiện lâm sàng rõ rệt về mạch vành.
• Xơ vữa động mạch: Làm chậm tiến triển xơ vữa mạch vành, giảm nguy cơ biến cố mạch vành cấp ở người tăng cholesterol máu có biểu hiện lâm sàng về bệnh mạch vành, kể cả nhồi máu cơ tim trước đó.

• Quá mẫn với simvastatin hay với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh gan hoạt động hoặc tăng transaminase kéo dài mà không rõ nguyên nhân.
• Phụ nữ có thai, cho con bú.

Cách dùng:

• Có thể uống thuốc vào bữa ăn hoặc khi đói.
• Người bệnh cần tuân theo chế độ ăn ít cholesterol trước khi điều trị và phải duy trì chế độ ăn này trong suốt thời gian điều trị.
• Điều chỉnh liều lượng simvastatin theo nhu cầu và đáp ứng của từng người bằng cách tăng liều từng đợt cách nhau không dưới 4 tuần cho tới khi đạt được nồng độ cholesterol LDL mong muốn hoặc khi đạt liều tối đa.
• Vì tổng hợp cholesterol ở gan xảy ra chủ yếu vào ban đêm, dùng thuốc vào bữa tối sẽ làm tăng hiệu lực của thuốc.
• Hạn chế phối hợp Simvastatin với các thuốc hạ lipid khác vì khả năng tăng nguy cơ bệnh cơ.
• Nước ép bưởi làm tăng sinh khả dụng của simvastatin nên làm tăng nguy cơ bệnh cơ.

Liều dùng:

• Liều thông thường ở người lớn: Khởi đầu 5 - 10 mg x 1 lần/ngày, uống vào bữa tối. Điều chỉnh liều mỗi 4 tuần.
• Liều duy trì: 5 - 40 mg x 1 lần/ngày, uống vào bữa tối.

• Nói chung các thuốc statin dung nạp tốt, tỷ lệ phải ngừng thuốc thấp hơn so với các loại thuốc hạ lipid khác.

• Tiêu hóa: Tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, đau bụng, buồn nôn.
• Thần kinh: Đau đầu, chóng mặt, nhìn mờ, mất ngủ, suy nhược.
• Cơ xương: Đau cơ, đau khớp.
• Gan: Tăng transaminase nhưng phần lớn không có triệu chứng và hồi phục khi ngừng thuốc.

• Bệnh cơ, ban da, viêm mũi, viêm xoang, viêm họng, ho.

• Viêm cơ, tiêu cơ vân, dẫn đến suy thận cấp thứ phát do myoglobin niệu.

• Suy giảm nhận thức (mất trí nhớ, lú lẫn, ... ), tăng đường huyết, tăng HbA1c.

• Chống chỉ định phối hợp với simvastatin với các thuốc ức chế mạnh CYP3A4 như itraconazol, ketoconazol, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, thuốc ức chế protease của HIV, boceprevir, telaprevir, nefazodon, posaconazol, gemfibrozil, ciclosporin hoặc danazol.
• Không dùng quá 10mg simvastatin/ngày khi phối hợp với Verapamil, diltiazem, dronedaron. Chống chỉ định phối hợp các thuốc này với simvastatin 20mg/ngày.
• Không dùng qua 20 mg simvastatin /ngày khi phối hợp với Amiodaron, amlodipin, ranolazin.
• Gemfibrozil, thuốc hạ cholesterol máu nhóm fibrat, niacin liều cao (> 1 g/ngày), acid colchicin: Tăng nguy cơ tổn thương cơ.
• Simvastatin có thể làm tăng tác dụng của warfarin. Phải xác định thời gian prothrombin trước khi bắt đầu dùng simvastatin và theo dõi thường xuyên trong giai đoạn đầu điều trị để đảm bảo không có thay đổi nhiều về thời gian prothrombin.
• Nước ép bưởi: Tránh dùng chung simvastatin với nước ép bưởi do làm tăng nguy cơ bệnh cơ.
• Các nhựa gắn acid mật có thể làm giảm rõ rệt khả dụng sinh học của simvastatin khi uống cùng, thời gian dùng 2 thuốc này phải cách xa nhau.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Có vài trường hợp quá liều simvastatin đã được báo cáo. Không có người bệnh nào có triệu chứng đặc biệt và tất cả đều hồi phục không để lại di chứng.
• Nếu xảy ra quá liều, cần điều trị triệu chứng và hỗ trợ khi cần thiết.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Thuốc statin làm giảm tổng hợp cholesterol và có thể có nhiều chất khác có hoạt tính sinh học dẫn xuất từ cholesterol, nên có thể gây hại cho thai nhi. Vì vậy, chống chỉ định simvastatin ở phụ nữ có thai hoặc đang nghi ngờ có thai.

• Thuốc statin có thể phân bố vào sữa mẹ. Do tiềm năng có tác dụng phụ nghiêm trọng cho trẻ bú sữa mẹ, chống chỉ định simvastatin ở người cho con bú.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Simvastatin không hoặc có ảnh hưởng không đáng kể lên khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Tuy nhiên, có thể xảy ra tình trạng chóng mặt nhưng rất hiếm gặp.