Thuốc MyPara Plus S.P.M điều trị nhức đầu, nhức răng 100 viên

Thuốc MyPara Plus 500mg/65mg với sự kết hợp Paracetamol và Caffeine giúp giảm đau đầu, đau cơ, đau bụng kinh, đau răng, đau do viêm xoang, đau nhức do thấp khớp

• Giảm các cơn đau nhẹ và cơn đau do nhức đầu, nhức răng, đau nhức cơ, viêm xoang, đau nhức do thấp khớp, đau bụng kinh, cảm lạnh thông thường.

• Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Trẻ em dưới 12 tuổi. Người bệnh nhiều lần thiếu máu, tiền sử có bệnh tim mạch (bệnh động mạch vành, tăng huyết áp), phổi, thận, gan.
• Người bệnh thiếu hụt men G-6-PD.

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng:

• Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Mỗi lần uống 2 viên. Ngày uống 2 lần. Cần thiết, có thể uống đến 4 lần 1 ngày, nhưng không được quá 8 viên (4 gam Paracetamol) 1 ngày. Hoặc theo chỉ dẫn của thầy thuốc.
• Khoảng cách tối thiểu giữa 2 lần uống thuốc là 4 giờ.
• Các bệnh nhân suy gan nặng hoặc thiểu năng thận chỉ dùng 1 liều thấp ban đầu (ví dụ 1 viên mỗi ngày) hoặc 1 ngày nghỉ, một ngày uống (với liều sáng 1 viên, chiều 1 viên) hoặc theo chỉ dẫn của thầy thuốc.

• Ban da và những phản ứng dị ứng khác thỉnh thoảng xảy ra. Thường là ban đỏ hoặc mày đay, nhưng đôi khi nặng hơn và có thể kèm theo sốt do thuốc và thương tổn niêm mạc. Người bệnh mẫn cảm với salicylat hiếm mẫn cảm với Paracetamol và Cafein. Trong một số ít trường hợp riêng lẽ, Paracetamol đã gây giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu và giảm toàn thể huyết cầu.
• Dạ dày – ruột: Buồn nôn, nôn.
• Huyết học: Loạn tạo máu (giảm bạch cầu trung tính, giảm toàn thể huyết cầu, giảm bạch cầu), thiếu máu.
• Thận: Bệnh thận, độc tính thận khi lạm dụng dài ngày.
• Khác: Phản ứng quá mẫn.
• Cafein ảnh hưởng thần kinh trung ương: Gây trạng thái bồn chồn, choáng váng, chóng mặt.
• Khi dùng Paracetamol-Cafein kết hợp với chế độ ăn kiêng bổ sung Cafein, kết quả là hàm lượng Cafein cao hơn có thể tăng nguy cơ liên quan đến tác dụng phụ của Cafein như mất ngủ, bồn chồn, lo lắng, dễ cáu gắt, đau đầu, rối loạn dạ dày-ruột và đánh trống ngực.

Thông báo cho bác sĩ biết những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

• Khi dùng Paracetamol và Cafein trong suốt thời gian điều trị ngắn cùng với thuốc kháng đông không ghi nhận biểu hiện đáng kể nào trên lâm sàng.
• Cần chú ý đến khả năng gây hạ sốt nghiêm trọng ở người bệnh dùng đồng thời Phenothiazin và liệu pháp hạ nhiệt. Uống rượu nhiều và dài ngày có thể làm tăng nguy cơ Paracetamol gây độc cho gan.
• Thuốc chống co giật (gồm Phenytoin, Barbiturat, Carbamazepin) gây cảm ứng enzym ở microsom thể gan.
• Ngoài ra, dùng đồng thời Isoniazid với Paracetamol cũng có thể dẫn đến tăng nguy cơ độc tính với gan, nhưng chưa xác định được cơ chế chính xác của tương tác này. Nguy cơ Paracetamol gây độc tính gan gia tăng đáng kể ở người bệnh uống liều Paracetamol lớn hơn liều khuyên dùng trong khi đang dùng thuốc chống co giật hoặc Isoniazid. Thường không cần giảm liều ở người bệnh dùng đồng thời liều điều trị Paracetamol và thuốc chống co giật; tuy vậy, người bệnh phải hạn chế dùng Paracetamol khi đang dùng thuốc chống co giật hoặc Isoniazid.

Làm gì khi dùng quá liều?

Paracetamol: Triệu chứng:

• Nhiễm độc paracetamol có thể do dùng một liều độc duy nhất, hoặc do uống lặp lại liều lớn paracetamol (ví dụ, 7,5 – 10g mỗi ngày, trong 1 – 2 ngày), hoặc do uống thuốc dài ngày. Hoại tử gan phụ thuộc liều là tác dụng độc cấp tính nghiêm trọng nhất do quá liều và có thể gây tử vong.
• Buồn nôn, nôn, và đau bụng thường xảy ra trong vòng 2 – 3 giờ sau khi uống liều độc của thuốc. Methemoglobin – máu, dẫn đến chứng xanh tím da, niêm mạc và móng tay là một dấu hiệu đặc trưng nhiễm độc cấp tính dẫn xuất p – aminophenol; một lượng nhỏ sulfhemoglobin cũng có thể được sản sinh. Trẻ em có khuynh hướng tạo methemoglobin dễ hơn người lớn sau khi uống paracetamol.
• Khi bị ngộ độc nặng, ban đầu có thể có kích thích hệ thần kinh trung ương, kích động và mê sảng. Tiếp theo có thể là ức chế hệ thần kinh trung ương; sững sờ, hạ thân nhiệt, mệt lả; thở nhanh, nông; mạch nhanh, yếu, không đều, huyết áp thấp; và suy tuần hoàn. Trụy mạch do giảm oxy huyết tương đối và do tác dụng ức chế trung tâm, tác dụng này chỉ xảy ra với liều rất lớn. Sốc có thể xảy ra nếu giảm mạch nhiều. Cơn co giật nghẹt thở gây tử vong có thể xảy ra. Thường hôn mê xảy ra trước khi chết đột ngột hoặc sau vài ngày hôn mê.
• Dấu hiệu lâm sàng thương tổn gan trở nên rõ rệt trong vòng 2 đến 4 ngày sau khi uống liều độc. Aminotransferase huyết tương tăng (đôi khi tăng rất cao) và nồng độ bilirubin trong huyết tương cũng có thể tăng thêm nữa, khi thương tổn gan lan rộng, thời gian prothrombin kéo dài. Có thể 10% người bệnh bị ngộ độc không được điều trị đặc hiệu đã có thương tổn gan nghiêm trọng, trong số đó 10% đến 20% cuối cùng chết vì suy gan. Suy thận cấp cũng xảy ra ở một số người bệnh. Sinh thiết gan phát hiện hoại tử trung tâm tiểu thùy trừ vùng quanh tĩnh mạch cửa. Ở những trường hợp không tử vong, thương tổn gan phục hồi sau nhiều tuần hoặc nhiều tháng.

Cách xử trí:

• Chẩn đoán sớm rất quan trọng trong điều trị quá liều paracetamol. Có những phương pháp xác định nhanh nồng độ thuốc trong huyết tương. Tuy vậy, không được trì hoãn điều trị trong khi chờ đợi kết quả xét nghiệm nếu bệnh sử gợi ý là quá liều nặng. Khi nhiễm độc nặng, điều quan trọng là phải điều trị hỗ trợ tích cực.
• Cần rửa dạ dày trong mọi trường hợp, tốt nhất trong vòng 4 giờ sau khi uống.
• Liệu pháp giải độc chính là dùng những hợp chất sulfhydryl, có lẽ tác động một phần do bổ sung dự trữ glutathion ở gan. N – acetylcystein có tác dụng khi uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Phải cho thuốc ngay lập tức nếu chưa đến 36 giờ kể từ khi uống paracetamol. Điều trị với N - actylcystein có hiệu quả hơn khi cho thuốc trong thời gian dưới 10 giờ sau khi uống paracetamol. Khi cho uống, hòa loãng dung dịch N – acetylcystein với nước hoặc đồ uống không có rượu để đạt dung dịch 5% và phải uống trong vòng 1 giờ sau khi pha. Cho uống N – acetylcystein với liều đầu tiên là 140mg/kg, sau đó cho tiếp 17 liều nữa, mỗi liều 70mg/kg cách nhau 4 giờ một lần. Chấm dứt điều trị nếu xét nghiệm paracetamol trong huyết tương cho thấy nguy cơ độc hại gan thấp.
• Tác dụng không mong muốn của N – acetylcystein gồm ban da (gồm cả mày đay, không yêu cầu phải ngừng thuốc), buồn nôn, nôn, cả chảy, và phản ứng kiểu phản vệ. Nếu không có N – acetylcystein, có thể dùng methionin. Ngoài ra có thể dùng than hoạt và/hoặc thuốc tẩy muối, chúng có khả năng làm giảm hấp thụ paracetamol.

Cafein: Triệu chứng:

• Quá liều Cafein có thể gây đau thượng vị, nôn mửa, lợi tiểu, mạch nhanh, hội chứng CNS (mất ngủ, bồn chồn, phấn khích, dễ bị kích động, rùng mình và co giật). Cần lưu ý rằng, các triệu chứng quá liều Cafein xảy ra với sản phẩm này nên xem xét cùng với độc tính của Paracetamol.

Cách xử trí:

• Bệnh nhân phải được chăm sóc hỗ trợ tổng quan (ví dụ: bù nước và duy trì các dấu hiệu sống). Việc dùng than hoạt tính có thể có ích khi thực hiệc trong vòng một giờ sau khi quá liều, nhưng có thể được xem xét trong 4 giờ tiếp theo sau khi quá liều. Hội chứng CNS của quá liều Cafein có thể được điều trị bằng thuốc an thần tiêm tĩnh mạch.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

• Paracetamol-Cafein được khuyến cáo không dùng cho phụ nữ mang thai do tăng nguy cơ sinh thiếu cân do sự hấp thu của Cafein.

Thời kỳ cho con bú

• Cafein trong sữa mẹ có thể có tác dụng kích thích trẻ bú sữa mẹ. Do có Cafein nên phụ nữ mang thai và cho con bú không dùng sản phẩm này.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Không.