Thuốc Grantofi 100 mg Hadiphar điều trị rối loạn tâm thần 10 viên

Chỉ định chính của Grantofi 100mg:

• Các bệnh rối loạn tâm thần (thần kinh) nhẹ và căng thẳng (stress): Rối loạn thần kinh thực vật, thiếu sinh lực hoặc động lực, lãnh đạm, mệt mỏi, trầm cảm, suy nhược thần kinh, suy nhược tình dục.
• Điều trị triệu chứng chứng đau thắt ngực giả.
• Trong hội chứng cai rượu: Thuốc có thể giúp làm giảm các triệu chứng thực vật và sự kích thích trong các tình trạng tiền mê sảng hay mê sảng.
• Có thể dùng viên nén Grantofi 100 trong bệnh nhược cơ năng, bệnh cơ, và teo cơ do thần kinh.

• Quá mẫn với hoạt chất hay các thành phần khác của thuốc, hay với bất kỳ benzodiazepine nào khác.
• Suy hô hấp mất bù.
• Bệnh sử có hội chứng ngưng thở trong khi ngủ.
• Bệnh sử có bị hôn mê.

Cách dùng:

• Dùng đường uống.

Liều dùng:

• Liều thông thường ở người lớn: Uống lần 1 viên, ngày 1 đến 3 lần (tổng cộng 100 mg đến 300 mg mỗi ngày).
• Nếu thỉnh thoảng mới dùng thì có thể uống 1 - 2 viên.
• Có thể bắt đầu điều trị với bất kỳ liều nào thấy thích hợp. Thường không cần thiết phải tăng dần liều vì thuốc được dung nạp tốt và không có giảm sự tỉnh táo trong khi điều trị với Grantofi.

• Thường là nhẹ và thoáng qua, đa số xuất hiện khi dùng liều cao.
• Hệ tiêu hóa: ăn mất ngon, táo bón, đầy hơi, buồn nôn, nôn, khô miệng. Đôi khi có thể xảy ra vàng da do ứ mật.
• Tác dụng có liên quan đến hệ thần kinh trung ương: rối loạn mất ngủ, kích thích, kích động. Đôi khi có thể lẫn lộn và biến mất khi giảm liều.
• Da: ngoại ban, ngoại ban dạng tinh hồng nhiệt, ngứa.

• Các thuốc làm suy hệ thần kinh trung ương (như thuốc giảm đau, thuốc mê, chống trầm cảm, kháng histamin H1, an thần gây ngủ, trị loạn tâm thần): phối hợp Grantofi với các thuốc này sẽ làm tăng tác dụng của cả hai (như tác dụng an thần, làm suy hô hấp).
• Các chất gây cảm ứng men gan (rượu, nicotin, barbiturat, thuốc trị động kinh): các thuốc này có thể làm tăng chuyển hóa của tofisopam. Việc này có thể dẫn đến nồng độ trong huyết tương lẫn tác dụng điều trị của thuốc giảm.
• Một số thuốc trị nấm (ketoconazol, itraconazol): các thuốc này có thể ức chế sự chuyển hóa của tofisopam tại gan, có thể dẫn đến nồng độ thuốc trong huyết tương tăng.
• Một số thuốc trị tăng huyết áp (clonidin, chất đối kháng kênh canxi): các thuốc này có thể làm tăng tác dụng của tofisopam. Các thuốc chẹn bêta có thể ức chế chuyển hóa của thuốc, tuy không quan trọng về mặt lâm sàng.
• Digoxin: tofisopam có thể làm tăng nồng độ digoxin trong huyết tương.
• Warfarin: các benzodiazepin có thể ảnh hưởng đến tác dụng chống đông máu của warfarin.
• Disulfiram: điều trị lâu dài với thuốc này có thể ức chế chuyển hoá của tofisopam.
• Các thuốc kháng axít: có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của tofisopam. Cimetidin và omeprazol ức chế sự chuyển hoá của tofisopam.
• Các thuốc tránh thai dạng uống: có thể ức chế sự chuyển hoá của tofisopam.
• Rượu: tofisopam giảm tác dụng làm suy hệ thần kinh trung ương của rượu.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Các tác dụng làm suy hệ thần kinh trung ương chỉ xuất hiện sau khi dùng liều cao (50 - 120 mg/kg cân nặng). Các liều này có thể gây triệu chứng nôn, lẫn lộn, hôn mê, suy hô hấp và/hoặc co giật động kinh.

• Không nên gây nôn khi hệ thần kinh trung ương bị suy rõ ràng. Tuy nhiên có thể rửa dạ dày. Than hoạt tính và các thuốc nhuận trường có thể giúp ngăn sự hấp thu thuốc.
• Có thể dùng flumazenil (Anexate) như một chất đối kháng, nhưng tốt nhất nên tránh dùng nếu quá liều là do phối hợp tofisopam với các thuốc chống trầm cảm 3 vòng.
• Tốt nhất cũng nên tránh dùng khi có quá mẫn với benzodiazepin hay flumazenil, hay nếu bệnh nhân có bệnh sử động kinh. Phải theo dõi sát các thông số sinh lý cơ bản, cùng với điều trị triệu chứng thích hợp. Cũng có thể hỗ trợ hô hấp cùng với điều trị bằng flumenazil cho những bệnh nhân bị suy hô hấp. Không nên dùng các thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương.
• Xử trí hạ huyết áp bằng các dịch truyền tĩnh mạch bổ sung và giữ bệnh nhân ở tư thế Trendelenburg. Nếu các biện pháp này không phục hồi được huyết áp bình thường thì có thể dùng dopamin hay noradrenalin. Thẩm phân và gây bài niệu không có ích lợi.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Tofisopam đi qua nhau thai. Chống chỉ định dùng thuốc trong ba tháng đầu của thai kỳ, và phải đánh giá kỹ lợi hại trước khi quyết định dùng thuốc trong giai đoạn sau của thai kỳ.

• Thuốc được thải vào sữa mẹ, do đó không nên dùng thuốc trong khi cho con bú.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Tuy Grantofi không gây buồn ngủ hay làm an thần, nhưng bệnh nhân không được lái xe, vận hành máy móc hay làm các công việc có nguy cơ tai nạn cao, ít nhất vào lúc bắt đầu điều trị với Grantofi. Sau đó, mức độ và thời gian giới hạn các hoạt động này phải được quyết định theo từng trường hợp một.