Thuốc Enpovid Fe-Folic S.P.M bổ sung sắt và axit folic 100 viên

Chỉ định chính của Enpovid Fe-Folic:

• Phòng và điều trị các chứng thiếu máu do thiếu sắt và thiếu acid folic, đặc biệt ở phụ nữ mang thai, suy dinh dưỡng, bệnh nhân sau phẫu thuật, sau cắt dạ dày.

• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Hẹp thực quản, túi cùng đường tiêu hóa.
• Cơ thể thừa sắt: bệnh mô nhiễm sắt, nhiễm hemosiderin và chứng thiếu máu tan huyết.
• Không dùng thuốc này cùng lúc với các chế phẩm có chứa sắt.
• Viên sắt sulfat không được chỉ định cho trẻ em dưới 12 tuổi và người cao tuổi.

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng:

• Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: uống 1 - 2 viên mỗi ngày.

• Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: uống 2 - 3 viên/ngày chia 2 - 3 lần.

• Không thường xuyên: Một số phản ứng phụ ở đường tiêu hóa như đau bụng, buồn nôn, nôn, táo bón hoặc tiêu chảy.
• Chất sắt làm phân có màu.
• Trong rất ít trường hợp, có thể thấy nổi ban da.
• Đã thấy thông báo có nguy cơ ung thư liên quan đến dự trữ quá thừa sắt.

• Tránh dùng với Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin.
• Uống đồng thời với các thuốc kháng acid như calci carbonat, natri carbonat và magnesi trisilicat, hoặc với nước chè có thể làm giảm sự hấp thu sắt.
• Sắt có thể chelat hóa với tetracyclin và làm giảm hấp thu của cả hai loại thuốc. Sắt có thể làm giảm hấp thu của penicilamin, carbidopa/levedopa, methyldopa, các quinolon, các hormon tuyến giáp và các muối kẽm.
• Acid folic và các thuốc chống co giật: Nếu dùng acid folic để nhằm bổ sung thiếu folat do thuốc chống co giật gây ra thì nồng độ thuốc chống co giật trong huyết thanh có thể bị giảm.
• Acid folic và cotrimoxazol: Cotrimoxazol làm giảm tác dụng điều trị thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ của acid folic.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Các chế phẩm sắt vô cơ hầu hết là độc, các muối sắt đều nguy hiểm cho trẻ nhỏ.
• Liều độc: Dưới 30mg Fe²⁺/kg có thể gây độc ở mức trung bình và trên 60mg Fe²⁺/kg gây độc nghiêm trọng.
• Liều gây chết có thể là từ 80 - 250mg Fe²⁺/kg.
• Đã có thông báo một số trường hợp ngộ độc chết người ở trẻ em 1 - 3 tuổi.
• Liều gây chết thấp nhất cho trẻ em được thông báo là 650mg Fe²⁺ tương đương với 3g sắt (II) sulfat heptahydrat (FeS04.7H20).

• Đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy kèm ra máu, mất nước, nhiễm acid và sốc kèm ngủ gà. Lúc này có thể có một giai đoạn tưởng như đã bình phục, không có triệu chứng gì, nhưng sau khoảng 6 - 24 giờ, các triệu chứng lại xuất hiện trở lại với các bệnh đông máu và trụy tim mạch (suy tim do thương tổn cơ tim). Một số biểu hiện như: sốt cao, giảm glucose huyết, nhiễm độc gan, suy thận, cơn co giật và hôn mê.
• Dễ có nguy cơ thủng ruột nếu uống liều cao. Trong giai đoạn hồi phục có thể có xơ gan, hẹp môn vị. Cũng có thể nhiễm khuẩn huyết do Yersinia enterocolitica.

• Trước tiên: Rửa dạ dày ngay bằng sữa (hoặc dung dịch carbonat). Nếu có thể dùng dung dịch sắt - huyết thanh. Sau khi rửa dạ dày, bơm dung dịch deferoxamin (5 - 10 g deferoxamin hòa tan trong 50 - 100 ml nước) vào dạ dày qua ống thông.
• Trong trường hợp lượng sắt dùng trên 60 mg/kg thể trọng, hoặc khi có triệu chứng nặng, đầu tiên phải cho deferoxamin tiêm truyền tĩnh mạch. Liều tiêm truyền tĩnh mạch 15mg/kg/giờ đến khi hết triệu chứng và tới khi nồng độ Fe²⁺ huyết thanh giảm dưới mức 60 micromol/lít. Cần thiết có thể dùng liều cao hơn.
• Nếu cần nâng cao huyết áp, nên dùng dopamin. Thẩm phân nếu có suy thận. Điều chỉnh cân bằng acid base và điện giải, đồng thời bù nước.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Thuốc dùng được cho người mang thai khi thiếu máu do thiếu sắt và acid folic.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Chưa có báo cáo.