Thuốc Dotium 10mg Domesco điều trị triệu chứng nôn 100 viên

Chỉ định chính của Dotium 10mg:

• Ðiều trị triệu chứng nôn và buồn nôn.

• Quá mẫn với domperidone;
• Xuất huyết hoặc thủng đường tiêu hóa;
• Tắc ruột cơ học;
• U tuyến yên tiết prolactin (prolactinom);
• Phụ nữ mang thai;
• Bệnh nhân suy gan trung bình và nặng;
• Bệnh nhân có thời gian dẫn truyền xung động tim kéo dài, đặc biệt là
 khoảng QT, bệnh nhân có rối loạn điện giải rõ rệt hoặc bệnh nhân đang có bệnh tim mạch như suy tim sung huyết;
• Dùng đồng thời với các thuốc kéo dài khoảng QT;
• Dùng đồng thời với các thuốc ức chế CYP3A4 (không phụ thuộc tác dụng
kéo dài khoảng QT).

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường uống và nên uống trước bữa ăn. Nếu uống sau bữa ăn, thuốc có thể bị chậm hấp thu.
• Bệnh nhân nên uống thuốc vào thời gian cố định.

Liều dùng:

• Luôn dùng thuốc đúng liều lượng trong đơn thuốc. Dotium chỉ nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất để kiểm soát nôn và buồn nôn. Thời gian điều trị tối đa không nên vượt quá một tuần.

• Dùng 10 mg/lần, có thể dùng lên đến 3 lần/ngày, liều tối đa là 30 mg/ngày.

• Do cần dùng liều chính xác nên dạng thuốc viên nén bao phim không thích hợp cho trẻ nhỏ và trẻ vị thành niên cân nặng dưới 35 kg.

• Dotium chống chỉ định với bệnh nhân suy gan trung bình và nặng.

• Do thời gian bán thải của domperidone kéo dài ở bệnh nhân suy thận nặng nên nếu dùng nhắc lại, số lần dùng thuốc của Dotium cần giảm xuống còn 1–2 lần/ngày và hiệu chỉnh liều tùy thuộc mức độ suy thận.

• Chưa có báo cáo.

• Sinh sản và tuyến vú: Đau vú.

• Nội tiết: Mức độ prolactin tăng.
• Sinh sản và tuyến vú: Tiết sữa quá mức bình thường, nữ hoá tuyến vú, vô kinh.

• Miễn dịch: Phản ứng dị ứng, bao gồm cả phản vệ, sốc phản vệ, phản ứng phản vệ và phù mạch.
• Tâm thần: Kích động, căng thẳng.
• Thần kinh: Tác dụng ngoại tháp, co giật, buồn ngủ, đau đầu.
• Dạ dày–ruột: Bệnh tiêu chảy, đau bụng thoáng qua.
• Da và mô dưới da: Mày đay, ngứa, phát ban.

• Thần kinh: Rối loạn trương lực cơ, hội chứng chân không nghỉ.
• Mắt: Bệnh vận nhãn.
• Tim mạch: Loạn nhịp thất, kéo dài khoảng QT, xoắn đỉnh, đột tử do tim mạch.
• Sinh sản và tuyến vú: Giảm ham muốn tình dục.

• Ngừng dùng thuốc và điều trị triệu chứng.

• Đường chuyển hóa chính của domperidone qua CYP3A4. Các dữ kiện nghiên cứu trên in vitro cho thấy các thuốc sử dụng đồng thời gây ức chế mạnh enzyme này có thể làm tăng nồng độ domperidone trong máu.
• Tương tác với ketoconazole đường uống hoặc erythromycin uống ở người khỏe mạnh đã khẳng định sự ức chế rõ rệt gián tiếp hiệu ứng vượt qua lần đầu của domperidone qua CYP3A4 bởi các thuốc này.
• Tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT do tương tác dược động học hoặc dược lực học.

• Thuốc chống loạn nhịp tim nhóm IA (disopyramide, hydroquinidine, quinidine);
• Thuốc chống loạn nhịp tim nhóm lII (amiodarone, dofetilide, dronedarone, ibutilide, sotalol);
• Thuốc chống loạn thần (haloperidol, pimozide, sertindol);
• Thuốc chống trầm cảm (citalopram, escitalopram);
• Kháng sinh (erythromycin, levofloxacin, moxifloxacin, spiramycin);
• Thuốc chống nấm (pentamidinea);
• Thuốc điều trị sốt rét (đặc biệt là halofantrine, lumefantrine);
• Thuốc dạ dày–ruột (cisapride, dolasetron, prucalopride);
• Thuốc kháng histamine (mequitazine, mizolastine);
• Thuốc điều trị ung thư (toremifene, vandetanib, vincamine);
• Một số thuốc khác (bepridil, diphemanil, methadone).

• Thuốc ức chế protease, thuốc chống nấm toàn thân nhóm azole, thuốc nhóm macrolide (erythromycin, clarithromycin và telithromycin).

• Thuốc ức chế CYP3A4 trung bình như diltiazem, verapamil và một số thuốc nhóm macrolide.

• Thuốc chậm nhịp tim, thuốc gây hạ kali huyết và một số thuốc nhóm macrolid góp phần làm kéo dài khoảng QT như azithromycin, roxithromycin (chống chỉ định clarithromycin do là thuốc ức chế CYP3A4 mạnh).
• Levodopa: Tăng nồng độ trong huyết tương của levodopa (tối đa 30–40 %).
• Opioid có thể làm giảm tác dụng của domperidone trong việc làm rỗng dạ dày.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Trong trường hợp quá liều, cần thực hiện các biện pháp điều trị triệu chứng ngay lập tức. Nên theo dõi điện tâm đồ do có khả năng kéo dài khoảng QT.
• Rửa dạ dày cũng như dùng than hoạt có thể hữu ích.
• Giám sát y tế chặt chẽ và hỗ trợ điều trị được khuyến khích.
• Thuốc kháng cholinergic, điều trị Parkinson có thể hữu ích trong việc kiểm soát các phản ứng ngoại tháp.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Hạn chế sử dụng domperidone ở phụ nữ mang thai. Một nghiên cứu ở chuột cho thấy độc tính sinh sản ở liều cao gây độc ở chuột mẹ. Những nguy cơ tiềm ẩn ở người là không rõ. Do đó, domperidone chỉ nên sử dụng trong thời kỳ mang thai khi lợi ích điều trị đã được chứng minh.

• Domperidone bài tiết qua sữa mẹ và trẻ bú mẹ nhận được dưới 0,1% liều theo cân nặng của mẹ. Các tác dụng bất lợi, đặc biệt là tác dụng trên tim mạch vẫn có thể xảy ra sau khi trẻ bú sữa mẹ.
• Cần cân nhắc lợi ích của việc cho trẻ bú sữa mẹ và lợi ích của việc điều trị cho mẹ để quyết định ngừng cho con bú hay ngừng/tránh điều trị bằng domperidone. Cần thận trọng trong trường hợp có yếu tố nguy cơ làm kéo dài khoảng QT ở trẻ bú mẹ.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc có thể gây buồn ngủ, đau đầu (hiếm gặp). Thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.