Thuốc Doginatil 50 mg Mebiphar điều trị tâm thần phân liệt 30 viên

Doginatil 50mg của Mebiphar (hộp 30 viên) chứa hoạt chất chính là Sulpirid 50mg, thuộc nhóm thuốc hướng tâm thần và chống loạn thần, được dùng để điều trị tâm thần phân liệt cấp và mạn tính.

Chỉ định chính của Doginatil 50mg:

• Tâm thần phân liệt cấp và mạn tính.

• Quá mẫn với sulpirid.
• U tuỷ thượng thận.
• Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp.
• Trạng thái thần kinh trung ương bị ức chế, hôn mê, ngộ độc rượu và thuốc ức chế thần kinh.

Cách dùng:

• Dùng đường uống.

Liều dùng:

Người lớn:

• Triệu chứng âm tính của tâm thần phân liệt: Khởi đầu uống 200 – 400 mg/lần, ngày 2 lần, nếu cần có thể tăng liều đến tối đa 800 mg/ngày.
• Triệu chứng dương tính của tâm thần phân liệt: 400 mg/ lần, ngày 2 lần. Tăng dần liều đến tối đa 1200 mg/lần, ngày uống 2 lần.
• Triệu chứng âm và dương tính kết hợp: 400 – 600 mg/lần, ngày 2 lần.

Trẻ em:

• Trẻ em trên 14 tuổi: Uống 3 – 5 mg/kg/ngày.
• Trẻ em dưới 14 tuổi: Không có chỉ định.

Người cao tuổi:

• Liều dùng cho người cao tuổi cũng giống như với người lớn, nhưng liều khởi đầu bao giờ cũng thấp rồi tăng dần.
• Khởi đầu 50 – 100 mg/lần, ngày 2 lần, sau tăng dần đến liều hiệu quả.

Người suy thận:

• Phải giảm liều dùng hoặc tăng khoảng cách giữa các lần dùng thuốc tùy thuộc độ thanh thải creatinin. Trường hợp suy thận vừa nặng không nên dùng sulpirid.

• Khi dùng liều điều trị, tác dụng không mong muốn thường nhẹ hơn các thuốc chống loạn thần khác.

Thường gặp:

• Mất ngủ hoặc buồn ngủ, tăng prolactin máu, tăng tiết sữa, rối loạn kinh nguyệt hoặc vô kinh.

Ít gặp:

• Kích thích quá mức, hội chứng ngoại tháp (ngồi không yên, vẹo cổ, cơn quay mắt), hội chứng Parkinson, khoảng QT kéo dài (gây loạn nhịp, xoắn đỉnh).

Hiếm gặp:

• Chứng vú to ở đàn ông, loạn vận động muộn, hội chứng sốt cao ác tính do thuốc an thần kinh, hạ huyết áp thế đứng, chậm nhịp tim hoặc loạn nhịp…., hạ thân nhiệt, nhạy cảm với ánh sáng, vàng da do ứ mật.

Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

• Sucralfat hoặc các thuốc kháng acid khác có chứa nhôm hoặc magnesi hydroxyd làm giảm hấp thu sulpirid. Vì vậy nên dùng sulpirid sau khi uống các thuốc kháng acid khoảng 2 giờ để tránh tương tác.
• Lithi: Làm tăng khả năng gây rối loạn ngoại tháp của sulpirid.

Chống chỉ định phối hợp:

• Levodopa: Do đối kháng cạnh tranh với sulpirid và các thuốc an thần kinh.
• Rượu: Làm tăng tác dụng an thần của thuốc.

Thận trọng khi phối hợp:

• Các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác: Tăng tác dụng ức chế thần kinh có thể gây hậu quả xấu.
• Với thuốc hạ huyết áp: Có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp và có thể gây hạ huyết áp thế đứng.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng:

• Quá liều thường gặp khi dùng từ 1 đến 16 g, nhưng chưa có tử vong cả ở liều 16 g. Triệu chứng lâm sàng khác nhau tùy thuộc và liều thuốc.
• Nói chung các triệu chứng thường mất trong vài giờ. Trạng thái hôn mê gặp khi dùng liều cao có thể kéo dài tới 4 ngày.

Cách xử trí:

• Sulpirid không có thuốc giải độc đặc hiệu. Vì vậy, nếu mới uống thuốc nên rửa dạ dày, cho uống than hoạt tính (thuốc gây nôn không có tác dụng), kiềm hóa nước để tăng thải thuốc. Nếu cần có thể dùng thuốc điều trị hội chứng Parkinson và các biện pháp trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng khác.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

• Trong các trường hợp suy thận, cần giảm liều sulpirid và tăng cường theo dõi. Nếu suy thận nặng, nên cho điều trị từng đợt gián đoạn.
• Cần tăng cường theo dõi các đối tượng sau:
  • Người bị động kinh vì có khả năng ngưỡng co giật bị hạ thấp.
  • Người cao tuổi: Vì dễ bị hạ huyết áp thế đứng, buồn ngủ và dễ bị các tác dụng ngoại tháp.
  • Người uống rượu hoặc đang dùng các loại thuốc chứa rượu vì làm tăng buồn ngủ.
  • Sốt cao chưa rõ nguyên nhân, cần phải ngừng thuốc để loại trừ hội chứng an thần kinh ác tính.
  • Người bị hưng cảm nhẹ, sulpirid liều thấp có thể làm các triệu chứng nặng thêm.

Phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai:

• Giống các thuốc an thần kinh khác, sulpirid qua nhau thai có thể gây tác dụng không mong muốn trên thần kinh của thai nhi, vì vậy không nên dùng thuốc trong thời kỳ mang thai nhất là trong 16 tuần đầu.

Thời kỳ cho con bú:

• Sulpirid phân bố vào sữa mẹ với lượng tương đối lớn và có thể gây phản ứng không mong muốn đối với trẻ bú mẹ. Vì vậy phụ nữ đang cho con bú không nên dùng hoặc ngừng cho con bú nếu dùng thuốc.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Khi dùng chung với thuốc hạ huyết áp, thuốc có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp và có thể gây hạ huyết áp thế đứng. Vì vậy cần lưu ý khi dùng phối hợp trên đối với người lái xe và vận hành máy móc.