Thuốc Combizar 50mg/12.5mg trị tăng huyết áp 30 viên

Chỉ định chính của Combizar 50mg/12.5mg:

• Điều trị cao huyết áp: Cho những bệnh nhân thích hợp với dạng điều trị phối hợp.

• Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Quá mẫn với các dẫn xuất sulfonamide.
• Phụ nữ mang thai.
• Bệnh nhân vô niệu.

• Cimetidine: Có thể làm tăng khoảng 18% AUC của losartan, nhưng không ảnh hưởng đến dược động học của chất chuyển hóa có hoạt tính.
• Phenobarbital: Làm giảm khoảng 20% AUC của losartan và AUC của chất chuyển hóa có hoạt tính.
• Rifampicin và fluconazole: Làm giảm nồng độ chất chuyển hóa có hoạt tính của losartan.
• Các thuốc lợi tiểu giữ kali (như spironolactone, triamterene, amiloride), các thuốc bổ sung kali hoặc các chất thay thế muối có chứa kali: Làm tăng kali huyết thanh.

• Rượu, barbiturate hoặc thuốc giảm đau gây nghiện: Có thể gây hạ huyết áp tư thế đứng.
• Các thuốc trị đái tháo đường (dạng uống và insulin): Có thể cần điều chỉnh liều thuốc điều trị đái tháo đường.
• Các thuốc gắn acid mật như cholestyramine và colestipol: Làm giảm hấp thu HCTZ khi có mặt các thuốc trao đổi ion âm. Các liều đơn của cholestyramine hoặc colestipol kết hợp với HCTZ làm giảm hấp thu thuốc từ đường tiêu hóa tương ứng 85% và 43%.
• Corticosteroid, ACTH: Gây mất điện giải mạnh, đặc biệt là hạ kali huyết.
• Các amin tăng huyết áp (như adrenaline): Đáp ứng với các thuốc này có thể giảm nhưng không đủ để ngăn ngừa việc sử dụng.
• Thuốc giãn cơ vân không khử cực (như tubocurarine): Có thể tăng đáp ứng với thuốc giãn cơ.
• Lithium: Thuốc lợi tiểu làm giảm độ thanh thải lithium và làm tăng nguy cơ ngộ độc lithium. Các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) - NSAIDs có thể làm giảm tác động lợi tiểu, thải trừ natri qua nước tiểu, và điều trị cao huyết áp của HCTZ.

• Nhìn chung, việc điều trị với losartan potassium – hydrochlorothiazide được dung nạp tốt.
• Phần lớn các phản ứng phụ nhẹ, thoáng qua và không cần ngưng điều trị. Trong các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng, tỷ lệ ngưng điều trị do phản ứng phụ ở nhóm bệnh nhân dùng phối hợp so với nhóm dùng giả dược lần lượt là 2,8% và 2,3%.
• Những phản ứng phụ sau được ghi nhận với losartan/hydrochlorothiazide:
• • Toàn thân: Đau bụng, phù, suy nhược, nhức đầu.
  • Tim mạch: Tim đập nhanh.
  • Tiêu hóa: Tiêu chảy, buồn nôn.
  • Cơ xương: Đau lưng.
  • Thần kinh/tâm thần: Chóng mặt.
  • Hệ hô hấp: Khô miệng, viêm xoang, viêm phế quản, viêm họng, nhiễm trùng hô hấp trên.
  • Da: Nổi mẩn.

• Cimetidine: Có thể làm tăng khoảng 18% AUC của losartan, nhưng không ảnh hưởng đến dược động học của chất chuyển hóa có hoạt tính.
• Phenobarbital: Làm giảm khoảng 20% AUC của losartan và AUC của chất chuyển hóa có hoạt tính.
• Rifampicin và fluconazole: Làm giảm nồng độ chất chuyển hóa có hoạt tính của losartan.
• Các thuốc lợi tiểu giữ kali (như spironolactone, triamterene, amiloride), các thuốc bổ sung kali hoặc các chất thay thế muối có chứa kali: Làm tăng kali huyết thanh.

• Rượu, barbiturate hoặc thuốc giảm đau gây nghiện: Có thể gây hạ huyết áp tư thế đứng.
• Các thuốc trị đái tháo đường (dạng uống và insulin): Có thể cần điều chỉnh liều thuốc điều trị đái tháo đường.
• Các thuốc gắn acid mật như cholestyramine và colestipol: Làm giảm hấp thu HCTZ khi có mặt các thuốc trao đổi ion âm. Các liều đơn của cholestyramine hoặc colestipol kết hợp với HCTZ làm giảm hấp thu thuốc từ đường tiêu hóa tương ứng 85% và 43%.
• Corticosteroid, ACTH: Gây mất điện giải mạnh, đặc biệt là hạ kali huyết.
• Các amin tăng huyết áp (như adrenaline): Đáp ứng với các thuốc này có thể giảm nhưng không đủ để ngăn ngừa việc sử dụng.
• Thuốc giãn cơ vân không khử cực (như tubocurarine): Có thể tăng đáp ứng với thuốc giãn cơ.
• Lithium: Thuốc lợi tiểu làm giảm độ thanh thải lithium và làm tăng nguy cơ ngộ độc lithium. Các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) - NSAIDs có thể làm giảm tác động lợi tiểu, thải trừ natri qua nước tiểu, và điều trị cao huyết áp của HCTZ.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Khi sử dụng cho phụ nữ mang thai trong 3 tháng thứ hai và thứ ba của thai kỳ, các thuốc tác động trên hệ renin-angiotensin (như Losartan) có thể gây tổn thương và thậm chí tử vong ở thai nhi đang phát triển. Ngưng sử dụng Losartan ngay khi phát hiện mang thai.

• Chưa rõ losartan có bài tiết qua sữa hay không. HCTZ xuất hiện trong sữa mẹ. Do khả năng gây ra phản ứng phụ ở trẻ đang bú sữa mẹ, nên cân nhắc giữa việc ngưng cho con bú và ngưng sử dụng thuốc, tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Chưa có báo cáo.