Thuốc Clostilbegyt 50mg Egis trị vô kinh thứ phát 10 viên

Clostilbegyt 50mg EGIS chứa clomifene citrate 50mg, là thuốc kích thích phóng noãn, thường được sử dụng trong điều trị vô kinh thứ phát do rối loạn phóng noãn ở phụ nữ có nhu cầu mang thai. Thuốc giúp kích thích buồng trứng phát triển nang noãn và thúc đẩy quá trình rụng trứng. Clostilbegyt là thuốc kê đơn, cần sử dụng theo phác đồ và sự theo dõi của bác sĩ chuyên khoa sản – phụ khoa.

Chỉ định chính của Clostilbegyt 50mg:

• Kích thích rụng trứng trong chu kỳ không rụng trứng, mục đích để có thai.
• Rối loạn rụng trứng do thương tổn trung tâm của vùng hạ đối.
• Vô kinh thứ phát do các nguyên nhân khác, thiếu kinh, vô kinh sau khi dùng thuốc tránh thai.
• Tiết nhiều sữa không do u bướu.
• Hội chứng Stein-Leventhal.
• Hội chứng Chiari-Frommel.
• Thiếu tinh trùng.

• Quá mẫn với hoạt chất hay bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.
• Có thai.
• Có bệnh gan, suy chức năng gan.
• U nang buồng trứng (ngoại trừ hội chứng đa u nang buồng trứng).
• Thiểu năng tuyến yên nguyên phát.
• Suy tuyến giáp hay tuyến thượng thận.
• Chảy máu không rõ nguyên nhân.
• Rối loạn thị giác (mới xảy ra, hoặc có trong bệnh sử).
• Có sự tạo u.

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng:

• Liều lượng phải được xác định tùy theo từng bệnh nhân dựa trên sự nhạy cảm (phản ứng của buồng trứng. Trong trường hợp đang còn kinh nguyệt thì nên bắt đầu điều trị vào ngày thứ 5 của chu kỳ kinh (hoặc vào ngày thứ 3 trong trường hợp có rụng trứng sớm/giai đoạn nang ngắn hơn 12 ngày).
• Trong trường hợp vô kinh thì có thể bắt đầu điều trị vào bất cứ ngày nào.
• Phác đồ: 50 mg/ngày trong 5 ngày, trong lúc đó phản ứng của buồng trứng phải được kiểm tra về lâm sàng và xét nghiệm. Thường thì sự rụng trứng sẽ xảy ra trong khoảng từ ngày thứ 11 đến ngày thứ 15 của chu kỳ.
• Phác đồ II: Được áp dụng khi phác đồ 1 thất bại. Dùng liều 100 mg/ngày trong 5 ngày kể từ ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Nếu không gây rụng trứng thì có thể lặp lại với liệu trình như trên (100 mg).
• Nếu vẫn không rụng trứng thì tạm ngưng thuốc 3 tháng, sau đó điều trị tiếp trong 3 chu kỳ kinh nguyệt. Sau đó không điều trị thêm. Tổng liều thuốc dùng trong một chu kỳ không được quá 750 mg.
• Trong hội chứng đa u nang buồng trứng thì liều khởi đầu phải thấp (25 mg/ngày) - vì dễ bị tăng kích thích.
• Trường hợp vô kinh sau khi dùng thuốc tránh thai thì dùng liều 50 mg mỗi ngày; điều trị trong 5 ngày thường có kết quả cho dù là đang trong phác đồ thứ nhất.
• Trong trường hợp thiểu tinh trùng thì dùng liều hàng ngày 50 mg trong 6 tuần.

Các tác dụng phụ thường gặp: (> 1%)

• Toàn thân: Các cơn đỏ bừng do vận mạch.
• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn.
• Hệ thần kinh: Nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi.
• Các giác quan: Rối loạn thị giác (phát quang, song thị, giảm nhìn rõ, sợ ánh sáng).
• Phụ khoa: Đau vú, đau bụng/hố chậu, hành kinh đau, xuất huyết tử cung bất thường, buồng trứng to ra.

Các tác dụng phụ hiếm gặp: (< 1%)

• Tiêu hóa: Táo bón, tiêu chảy, hội chứng bụng cấp.
• Hệ thần kinh: Kiệt sức, căng thẳng, chóng mặt, trầm cảm, mất ngủ.
• Da: Nổi ban, mày đay, viêm da dị ứng, rụng tóc hồi phục lại được.
• Phụ khoa: Khô âm đạo.
• Niệu sinh dục: Tiểu nhiều.
• Khác: Tăng sự thèm ăn, tăng cân hay sụt cân.
• Các cơn đỏ bừng do vận mạch sẽ mất sau khi ngưng thuốc. Buồng trứng có thể hoá nang và to ra, đặc biệt là trong hội chứng Stein-Leventhal. Buồng trứng có thể to đến 4 - 8 cm, trong những trường hợp này phải kiểm tra thân nhiệt cơ bản và ngưng thuốc nếu xuất hiện nhiệt độ hai pha.
• Song thai có thể xảy ra trong khi điều trị nhiều hơn so với trung bình trong dân.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

• Chưa có báo cáo.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng:

• Buồn nôn, nôn, cơn đỏ bừng do vận mạch, rối loạn thị giác (rối loạn nhìn rõ, ám điểm nhấp nháy), buồng trứng to ra kèm với đau hố chậu hay đau bụng.

Cách xử trí:

• Cần phải điều trị nâng đỡ sau khi loại trừ hoạt chất.
• Không có dữ liệu về khả năng thải trừ thuốc bằng thẩm phân.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Nghiên cứu ở động vật:

• Dị dạng, thai chết ở chuột, chuột nhắt và thỏ khi cho liều rất cao.
• Khỉ dung nạp tốt clomiphene với liều 1,5 - 4,5 mg/kg cân nặng/ngày.

Dữ liệu ở người:

• Khi có thai thì phải ngưng Clostilbegyt.
• Có xảy ra dị dạng sau khi gây rụng trứng nhưng tỷ lệ cũng giống như ở những người bình thường.
• Clomiphene được thải vào sữa mẹ, do đó cần cần nhắc kỹ lợi hại nếu dùng thuốc khi cho con bú.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Vì có giảm thị lực tạm thời khi bắt đầu điều trị cho nên không lái xe hay vận hành máy móc do các nguy hiểm có thể có.