Thuốc Captoril 25mg Shinpoong trị tăng huyết áp 30 viên

Chỉ định chính của Captoril 25mg:

• Tăng huyết áp, suy tim, sau nhồi máu cơ tim (khi huyết động đã ổn định).

• Quá mẫn với captopril hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Tiền sử phù mạch.
• Sau nhồi máu cơ tim nếu huyết động không ổn định.
• Hẹp động mạch thận 2 bên hoặc hẹp động mạch thận ở thận độc nhất.

Cách dùng:

• Uống thuốc 1 giờ trước bữa ăn.

• Phối hợp với thuốc lợi tiểu làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, nhất là khi suy tim, hạ natri máu và ở người cao tuổi. Nên ngừng thuốc lợi tiểu 3 ngày trước khi dùng các chất ức chế ACE và có thể dùng lại sau khi đã dùng các chất ức chế ACE.
• Người mắc bệnh tự miễn mô liên kết hoặc suy thận với creatinin huyết thanh < 175 micromol/lít hoặc khi điều trị với chất ức chế miễn dịch, cần phải kiểm tra bạch cầu 2 tuần một lần trong 3 tháng đầu tiên. Cần gặp thầy thuốc nếu thấy đau họng, sốt hoặc có dấu hiệu nhiễm khuẩn.

Liều dùng:

• Tăng huyết áp: 25 mg x 2 – 3 lần/ngày.
  • Liều ban đầu có thể thấp hơn (6,25 mg, 2 lần/ngày đến 12,5 mg, 3 lần/ngày) cũng có thể có hiệu quả, đặc biệt ở người đang dùng thuốc lợi tiểu.
  • Nếu huyết áp không kiểm soát được sau 1 - 2 tuần, có thể tăng liều tới 50 mg, 2 - 3 lần/ngày. Thường không cần thiết vượt quá 150 mg/ngày. Khi đó, có thể cho thêm thuốc lợi tiểu thiazid liều thấp (thí dụ hydroclorothiazid 15 mg/ngày).
• Cơn tăng huyết áp (khi cần giảm huyết áp trong vài giờ): 12,5 – 25 mg, uống lặp lại 1 – 2 lần nếu cần, cách nhau khoảng 30 – 60 phút hoặc lâu hơn, nhưng cần dùng một cách thận trọng.
• Đối với suy thận:

• Suy tim: Nên phối hợp với thuốc lợi tiểu. Liều thường dùng là 6,25 – 50 mg x 2 lần/ngày.
  • Khi cần, có thể tăng đến 50 mg x 2 lần/ngày.
  • Người bệnh giảm thể tích tuần hoàn hoặc nồng độ natri máu dưới 130 mmol/lít, cần dùng liều ban đầu thấp hơn.
• Rối loạn chức năng thất trái sau nhồi máu cơ tim:
  • Có thể bắt đầu dùng captopril sớm 3 ngày sau nhồi máu cơ tim kèm rối loạn chức năng thất trái.
  • Sau khi dùng liều ban đầu 6,25 mg, có thể tiếp tục với liều 12,5 mg x 3 lần/ngày, sau đó tăng lên 25 mg x 3 lần/ngày trong vài ngày tiếp theo và nâng lên liều 50 mg x 3 lần/ngày trong những tuần tiếp theo nếu người bệnh dung nạp được thuốc.
  • Có thể kết hợp với những liệu pháp sau nhồi máu cơ tim, như thuốc tan huyết khối, aspirin, thuốc chẹn beta.
• Bệnh thận do đái tháo đường: 25 mg, 3 lần/ngày, dùng lâu dài. Nếu chưa đạt được tác dụng mong muốn, có thể thêm các thuốc chống tăng huyết áp (thí dụ lợi tiểu, …).

• Liều ban đầu: 0,3 mg/kg x 3 lần/ngày, có thể tăng thêm 0,3 mg/kg mỗi 8 – 24 giờ đến liều thấp nhất có tác dụng.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Sốt, nhức đầu, hạ huyết áp.

• Điều trị phù mạch ảnh hưởng đến lưỡi, thanh môn hoặc thanh quản, bao gồm các biện pháp sau: ngừng dùng captopril và đưa người bệnh vào bệnh viện; tiêm adrenalin dưới da; tiêm tĩnh mạch diphenhydramin hydroclorid; tiêm tĩnh mạch hydrocortison. Truyền tĩnh mạch dung dịch natri clorid 0,9% để duy trì huyết áp. Có thể loại bỏ captopril bằng thẩm tách máu.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Sử dụng các chất ức chế ACE trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ có thể dẫn đến thương tổn cho thai nhi và trẻ sơ sinh (hạ huyết áp, giảm sản sọ sơ sinh, vô niệu, suy thận hồi phục hoặc không hồi phục và tử vong), ít nước ối, chậm phát triển thai, đẻ non và còn ống động mạch. Vì vậy không được dùng captopril trong thời kỳ mang thai.

• Captopril bài tiết vào sữa mẹ, gây nhiều tác dụng có hại cho trẻ bú sữa mẹ. Không được dùng captopril và các chất ức chế ACE khác khi đang cho con bú.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc có thể làm giảm khả năng lái xe và vận hành máy móc, nhất là khi bắt đầu điều trị, khi điều chỉnh liều hoặc khi uống rượu. Tuy nhiên, những ảnh hưởng này còn phụ thuộc vào sự nhạy cảm của từng người.