Thuốc Caldicomplex Fort Hasan bổ sung vitamin D và calci 30 viên

Chỉ định chính của Caldicomplex Fort:

• Phòng và điều trị thiếu hụt vitamin D và calci ở người cao tuổi.
• Bổ sung vitamin D và calci như một liệu pháp hỗ trợ cho điều trị đặc hiệu loãng xương, chứng nhuyễn xương hoặc ở bệnh nhân có nguy cơ cao (phụ nữ mang thai, suy dinh dưỡng có chế độ ăn uống ít hơn mức cần thiết) thiếu hụt kết hợp cả vitamin D và calci.

• Quá mẫn với calci carbonat, vitamin D3 hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Suy thận nặng.
• Người mắc bệnh hoặc tình trạng dẫn đến tăng calci huyết và/hoặc calci niệu (u tủy, di căn xương, bệnh xương ác tính, bệnh sarcoidosis, cường tuyến cận giáp nguyên phát).
• Loãng xương do bất động kéo dài.
• Sỏi thận/lắng đọng calci ở thận.
• Ngộ độc quá liều vitamin D.

Cách dùng:

• Dùng đường uống, nhai viên.

Liều dùng:

• Người lớn, người cao tuổi và trẻ em trên 12 tuổi: 1 viên x 2 lần/ngày.
• Trẻ em dưới 12 tuổi: Không khuyến cáo sử dụng.

• Suy gan: Không cần chỉnh liều.
• Suy thận: Không nên dùng. Chống chỉ định với bệnh nhân suy thận nặng.

• Các tác dụng không mong muốn được phân nhóm theo tần suất: rất thường gặp (ADR ≥ 1/10); thường gặp (1/100 ≤ ADR < 1/10); ít gặp (1/1.000 ≤ ADR < 1/100); hiếm gặp (1/10.000 ≤ ADR < 1/1.000), rất hiếm gặp (ADR < 10.000) và không rõ tần suất (không thể ước tính tần suất từ những dữ liệu có sẵn).
• Hệ miễn dịch: Các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng như phù mạch (sưng mặt, lưỡi và môi) hoặc phù thanh quản (không rõ tần suất). Lập tức liên hệ ngay với bác sĩ nếu gặp phải bất kỳ triệu chứng nào kể trên.
• Chuyển hóa và dinh dưỡng: Tăng calci huyết, calci niệu (ít gặp).
• Hệ tiêu hóa: Táo bón, đầy hơi, buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy (hiếm gặp).
• Da và mô dưới da: Ngứa, phát ban, nổi mề đay (hiếm gặp).

• Thuốc lợi tiểu nhóm thiazid: Làm giảm sự bài tiết calci qua nước tiểu. Do nguy cơ cao làm tăng calci huyết, nên thường xuyên theo dõi lượng calci huyết thanh khi dùng phối hợp với thuốc lợi tiểu thiazid.
• Corticosteroid tác động toàn thân: Làm giảm hấp thu calci. Khi phối hợp với các thuốc này có thể cần tăng liều Caldicomplex Fort.
• Nhựa trao đổi ion (cholestyramin), thuốc nhuận tràng (dầu parafin): Có thể làm giảm hấp thu vitamin D ở hệ tiêu hóa khi điều trị phối hợp.
• Tetracyclin: Calci carbonat có thể cản trở hấp thu các chế phẩm tetracyclin dùng đồng thời. Do đó, nên uống các thuốc chứa tetracyclin ít nhất 2 giờ trước hoặc 4 - 6 giờ sau khi uống calci.
• Glycosid tim: Tăng calci huyết có thể làm tăng độc tính của glycosid tim trong quá trình điều trị phối hợp với calci và vitamin D. Cần theo dõi bệnh nhân qua điện tâm đồ và nồng độ calci huyết thanh.
• Biphosphonat, natri fluorid: Khi phối hợp, nên uống những thuốc này cách ít nhất 3 giờ trước khi uống Caldicomplex Fort do tương tác có thể làm giảm hấp thu ở hệ tiêu hóa.
• Rifampicin, phenytoin, barbiturat: Có thể làm giảm hoạt tính của vitamin D3 vì làm tăng tốc độ chuyển hóa của nó.
• Kháng sinh quinolon: Sự hấp thu các kháng sinh quinolon có thể bị suy giảm khi dùng đồng thời với calci. Nên dùng các kháng sinh quinolon cách 2 giờ trước khi uống calci hoặc 6 giờ sau đó.
• Các chế phẩm chứa sắt, kẽm, stronti: Các muối calci có thể làm giảm hấp thu sắt, kẽm và stronti. Do đó, nên uống các chế phẩm có chứa kẽm, sắt hoặc stronti và calci cách nhau 2 giờ.
• Estramustin, hormon tuyến giáp: Các muối calci có thể làm giảm hấp thu estramustin hoặc hormon tuyến giáp. Khuyến cáo uống Caldicomplex Fort cách 2 giờ so với khi uống các thuốc trên.
• Acid oxalic (có trong rau chân vịt, me chua, đại hoàng, ca cao, trà), phosphat (có trong thịt giăm hông, xúc xích, phô mai) và acid phytic (có trong đậu Hà Lan, các loại ngũ cốc nguyên hạt, sô-cô-la): Có thể ức chế quá trình hấp thu calci thông qua sự tạo thành các hợp chất không tan với ion calci. Bệnh nhân không nên uống chế phẩm có chứa calci trong vòng 2 giờ trước hoặc sau khi ăn các thực phẩm có hàm lượng cao acid oxalic, phosphat và acid phylic.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Dùng thuốc quá liều có thể dẫn tới tình trạng thừa vitamin và tăng calci huyết. Các triệu chứng tăng calci huyết bao gồm: Chán ăn, khát nước, buồn nôn, nôn, táo bón, đau bụng, yếu cơ, mệt mỏi, rối loạn tâm thần, uống nhiều nước, đa niệu, đau xương, lắng đọng calci ở thận, sỏi thận và trong trường hợp nặng xảy ra rối loạn nhịp tim. Tăng calci huyết quá mức có thể dẫn tới hôn mê và chết. Nồng độ calci ở mức cao kéo dài có thể dẫn đến tổn thương thận không bồi phục và calci hóa mô mềm.

• Vấn đề tăng calci huyết: Ngưng dùng thuốc có chứa calci và vitamin D. Cũng ngừng các thuốc lợi tiểu thiazid, lithi, vitamin A, vitamin D và glycosid tim. Làm rỗng dạ dày ở những bệnh nhân bị suy giảm ý thức. Bù nước và tùy theo mức độ nghiêm trọng, sử dụng liệu pháp đơn độc hoặc phối hợp với thuốc lợi tiểu quai, biphosphonat, calcitonin và corticosteroid. Theo dõi điện giải huyết thanh, chức năng thận và quá trình lợi tiểu. Trong trường hợp nghiêm trọng, theo dõi điện tâm đồ (ECG) và huyết áp tĩnh mạch trung tâm (CVP).

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.