Thuốc Bupropion HCl 150 mg ScieGen điều trị trầm cảm chai 500 viên

Thuốc Bupropion HCl 150mg ScieGen có chứa thành phần chính là Bupropion hydrochlorid với hàm lượng 150mg, được dùng để điều trị rối loạn trầm cảm.

Chỉ định chính của Bupropion HCl 150mg:

• Bupropion được chỉ định để cai thuốc lá kết hợp với động lực ở những bệnh nhân nghiện nicotine.
• Bupropion được chỉ định để điều trị rối loạn trầm cảm.

• Không dùng trong các trường hợp động kinh hoặc có tiền căn động kinh, u não, suy chức năng gan nặng.
• Trong các trường hợp đang dùng các thuốc: cai rượu, an thần (haloperidol, risperidol, thioridazin…), chống loạn nhịp nhóm IC (propafenone, flecainide), chẹn thụ thể beta (metoprolol), thuốc trầm cảm 3 vòng (amitriphtylin, nortriphtylin…), IMAO (hoặc nghỉ dùng chưa tới 14 ngày), thuốc ức chế chọn lọc tái nắm bắt serotonin (SSRI).

Cách dùng:

• Dùng đường uống.

Liều dùng:

Điều trị trầm cảm:

• Liều khởi đầu 100 mg x 2 lần/ ngày. Tăng lên 100 mg x 3 lần/ ngày sau ít nhất 3 ngày nếu cần thiết.
• Trong trường hợp nghiêm trọng, nếu không thấy cải thiện sau vài tuần điều trị, liều có thể tăng lên tối đa 150 mg x 3 lần/ ngày.

Điều trị hỗ trợ cai thuốc lá:

• Liều ban đầu là 150mg hàng ngày trong sáu ngày, tăng vào ngày thứ 7 đến 150mg hai lần mỗi ngày. Nên uống cách ít nhất 8 giờ giữa các liều liên tiếp. Liều duy nhất tối đa không được vượt quá 150mg và tổng liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 300mg.
• Mất ngủ là một tác dụng phụ rất phổ biến có thể được giảm bằng cách tránh liều ngủ của Bupropion (miễn là có ít nhất 8 giờ giữa các liều).

Trẻ em: 

• Sử dụng ở những bệnh nhân dưới 18 tuổi không được khuyến cáo vì sự an toàn và hiệu quả của thuốc viên Bupropion chưa được đánh giá ở những bệnh nhân này.

Người lớn tuổi: 

• Bupropion nên được sử dụng thận trọng ở những người lớn tuổi. Độ nhạy lớn hơn ở một số bệnh nhân lớn tuổi. Liều khuyến cáo ở người cao tuổi là 150mg mỗi ngày một lần.

Bệnh nhân suy gan: 

• Bupropion nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy gan, liều khuyến cáo ở những bệnh nhân này là 150mg mỗi ngày một lần.

Bệnh nhân suy thận: 

• Bupropion nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy thận. Liều khuyến cáo ở những bệnh nhân này là 150mg mỗi ngày một lần.

• Hay gặp nhất là kích thích, khô miệng, mất ngủ, đau đầu, buồn nôn, táo bón và run.
• Tác dụng phụ thường gặp nhất của Bupropion là khô miệng và mất ngủ. Một số phản ứng phụ khác được báo cáo cho thuốc này là sốt phát ban da, tăng mồ hôi, nhức đầu, thở dốc, đầy hơi, nôn mửa. Mất trí nhớ, tăng hoặc giảm ham muốn, cơ yếu, tăng cân, nước tiểu sẫm màu, thay đổi kinh nguyệt, động kinh cũng đã được báo cáo. Nhìn mờ, đi tiểu thường xuyên, điếc đã được chú ý đến việc sử dụng loại thuốc này. Trong tất cả các trường hợp như vậy, bác sĩ cần được tư vấn ngay. Việc sử dụng thuốc này cũng có liên quan đến chứng khó chịu, trầm cảm, ảo giác, thù địch, hung dữ, lo lắng và hoảng loạn. Những triệu chứng này có thể phát triển trong quá trình sử dụng thuốc hoặc sau khi ngưng thuốc.
• Tiếp tục sử dụng thuốc này có thể dẫn đến nghiện và lạm dụng giống nhau. Do đó việc quản lý thuốc này cần phải được thực hiện rất cẩn thận trên bệnh nhân có tiền sử nghiện ma túy hoặc rượu. Thuốc kích thích sự phấn khích và do đó nó tương đối dễ dàng cho bệnh nhân để có được nghiện nó.

Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

• Mặc dù các nghiên cứu mang tính hệ thống chưa được tiến hành để đánh giá về tương tác thuốc của bupropion, nhưng cần thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân có dùng các thuốc làm giảm ngưỡng co giật như prochloperazine, chlopromazine và các thuốc chống tâm thần khác thuộc nhóm phenothiazine. Ngoài ra, người đang cai nghiện các benzodiazepine (diazepam, alprazolam) có nguy cơ tǎng co giật.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng:

• Các triệu chứng bao gồm buồn ngủ, mất ý thức và / hoặc thay đổi ECG như rối loạn dẫn truyền (bao gồm kéo dài QRS), rối loạn nhịp tim và nhịp tim nhanh. QTc kéo dài cũng đã được báo cáo nhưng thường được kết hợp với QRS kéo dài và tăng nhịp tim.

Cách xử trí:

• Trong trường hợp quá liều, phải nhập viện. ECG và các dấu hiệu cần được theo dõi.
• Đảm bảo đường thở, khí oxy và thông khí đầy đủ. Nên sử dụng than hoạt tính. Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho bupropion. Điều trị triệu chứng.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu quên dùng thuốc, bệnh nhân cần uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần thời điểm uống liều tiếp theo (ít hơn 6 giờ) thì bỏ qua liều đã quên, những liều tiếp theo sau đó được tiếp tục dùng theo đơn thuốc của bác sĩ. Không uống liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

• Để thuốc nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa ngoài tầm tay trẻ em.

Thận trọng khi sử dụng

• Dạng dùng viên, không nghiền vụn, nhai hay cắt ra khi uống. Không dùng cho người dưới 18 tuổi. Người xơ gan có thể dùng nhưng uống cách nhật, hay giảm liều và nhịp độ dùng.
• Khi ngừng hút thuốc, tiềm năng các thuốc thyophylin, insulin, oxazepam, paracetamol, caffein… được tăng cường nên phải chú ý đến liều lượng bupropion và liều lượng các thuốc này.
• Bệnh nhân có tiền sử bị xơ gan và rối loạn chức năng thận nên dùng thuốc này với sự thận trọng và cẩn trọng. Trong trường hợp bệnh nhân thận, nguy cơ độc tính phản ứng cao hơn nhiều.
• Ngừng đột ngột của thuốc này cũng có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện.
• Bupropion có thể gây co giật và do đó chống chỉ định cho bệnh nhân bị bệnh động kinh. Nó cũng chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử chán ăn tâm thần hoặc cuồng ăn tâm thần và ở những bệnh nhân đang trong giai đoạn ngừng đột ngột rượu hoặc các benzodiazepin vì tỷ lệ các cơn co giật cao hơn đã được ghi nhận. Thuốc nên được sử dụng hết sức thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử rối loạn co giật hoặc các yếu tố nguy cơ khác như xơ gan nặng hoặc có khối u thần kinh trung ương.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai:

• Thuốc không nên được sử dụng trong thai kỳ. Phụ nữ có thai nên được khuyến khích bỏ hút thuốc mà không cần sử dụng thuốc.

Thời kỳ cho con bú:

• Chưa biết liệu thuốc có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Khi dùng cần cân nhắc lợi ích mẹ và con.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc có thể gây chóng mặt hoặc choáng váng. Cần thận trọng khi sử dụng cho các đối tượng lái xe và vận hành máy móc.